根據外(wài)媒6月(yuè)刊發的(de)一(yī)項研究，吸煙(yān)者患心力衰÷€Ω≠竭的(de)幾率是(shì)不(bù)吸煙(yān)者​₩的(de) 2 倍。該研究是(shì)首批評估吸煙(yān)對∞δ€(duì)兩種類型心力衰竭（射血分(fēn)數(shù)降低(dī)和(hé)射血分(fēn)•ε數(shù)保留）的(de)研究之一(yī)，并發現(xiàn)吸煙(yān)對(duì)兩÷₹β©者都(dōu)是(shì)重要(yào)的(de)&→♠危險因素。

“這(zhè)些(xiē)發現(xiàn)強調了(le)首先預防吸↕™÷<煙(yān)的(de)重要(yào)性，尤其是(shì)在兒(ér)童和(hé)年(nián)÷♦λ♦輕人(rén)中。” 該研究的(de)資深♣♣α作(zuò)者松下(xià)國(guó)弘醫(yī)學博士、巴爾的(de)摩布隆伯格學院流行(xíng)病學系副教授在一(yī)份新聞稿中說(shuō)。“我們希望我們的(de)結果能(néng)夠鼓β>₽勵目前的(de)吸煙(yān)者盡早戒煙(yān)，因為(wèi)吸煙(yān)的(↔✘de)危害可(kě)能(néng)會(huì)持續長(€≈☆cháng)達三年(nián)，”他(tā)說(shuō)。

心力衰竭導緻十分(fēn)之一(yī)的(de)死亡

根據2021年(nián)數(shù)據，我國(guó)約有(yǒu) 1100 萬人(rén)患有(yǒu)心力衰竭•≈‌★，每 10 人(rén)中有(yǒu) ¶‍™1 人(rén)死于心力衰竭。

醫(yī)學專家(jiā)說(shuō)，心力衰竭 (HF) 描述的(de)是(shì)心髒無法泵出足夠的(de)血液來(<₹'lái)滿足身(shēn)體(tǐ)對(duì)氧氣和(h'>‌↔é)血液的(de)需求。

心力衰竭有(yǒu)兩種類型：射血分(fēn)數(shù)降低(dī)（H$↔β≈FrEF）和(hé)射血分(fēn)數(shù)保留（HFpEF）。在'₽射血分(fēn)數(shù)降低(dī)的(de)心力衰竭&©↕↕中，作(zuò)為(wèi)主要(yào)心髒泵的(de)左心室在向外(÷®wài)泵血時(shí)沒有(yǒu)充分(fēn)收縮。在射血分∞'‌®(fēn)數(shù)保留的(de)心力衰竭中，左心室在收縮後不(bù)能(néng)正常★∞放(fàng)松。

當一(yī)個(gè)人(rén)患有(yǒu)心力衰竭時(shí)，心髒≈α•會(huì)嘗試以不(bù)同的(de)方式進行(xíng)補償：它會(huì)擴×λ←™大(dà)，産生(shēng)更多(duō)的(de)肌肉質量，并且它會(huì)更快(©‌kuài)地(dì)泵血。根據美(měi)國(guó)心髒協會↓‍≥π(huì)的(de)說(shuō)法，身(shēn)體(tǐ)的(de)其他(tā)部分∞∏•(fēn)也(yě)試圖通(tōng)過将血液從(có→↑₽ng)不(bù)太重要(yào)的(de)組織和(∏β hé)器(qì)官中轉移出來(lái)來(lái)彌補這(zhè)一(≈♥γyī)缺陷，并且血管變窄以保持血壓升高(gāo)。

預防在保留射血骨折的(de)心力衰竭中尤為(wèi)重要(yào)

專家(jiā)說(shuō)，射血分(fēn)數(shù)降低(dī)¶ 的(de)心力衰竭與冠狀動脈疾病的(de)關系更密切，有(yǒu)幾種治療方案可(kě)以改善預後，但(dàn)對(×→&<duì)于射血分(fēn)數(shù)保留的(de)心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，治療方案非常有(yǒu)限。

專家(jiā)說(shuō)，這(zhè)使得(de)預防尤為(wèi)重要(yào)，但(dà&≠n)這(zhè)種心力衰竭的(de)危險因素還(hái)不(bù)§•♠‌太清楚。他(tā)們寫道(dào)，一(yī)些(xiē)先前的(de)研究已經将'Ω←吸煙(yān)與保留射血分(fēn)數(shù)λ&的(de)風(fēng)險聯系起來(lái)，而 ₽另一(yī)些(xiē)則沒有(yǒu)。

吸煙(yān)者患心力衰竭的(de)可(kě)能(né✔δ♥ng)性增加兩倍

為(wèi)了(le)進一(yī)步探索和(hé)量化(huà)吸煙(♣‍∑yān)和(hé)戒煙(yān)與兩種心力衰竭發病率的≈‌♥(de)關系，國(guó)外(wài)研究人(rén)員(yuán)使用₩✔(yòng)了(le)來(lái)自(zì)社區(qū)動脈粥樣硬化(huà)風(fēng)險(ARIC) 研究的(de) 9,345 名參與者的(de)數(shù)據。研究參與者的(de‍‌$ )年(nián)齡在 61 至 81 歲✔γα之間(jiān)，來(lái)自(zì)馬裡"♣(lǐ)蘭州、北(běi)卡羅來(lái)納州、明(míng)£π尼蘇達州和(hé)密西(xī)西(xī)比州的(λ‌¥de)四個(gè)社區(qū)，其中有(yǒu)大(dà)量黑(hēi)人(ré≠<→γn)代表。要(yào)參加試驗，參與者必須有(yǒu)足夠的(de)健康記錄，并且在 2₽↔÷005 年(nián)試驗剛開(kāi)始時(shí)沒有(yǒu)診斷出心力衰竭。

在 13 年(nián)的(de)中位随訪期間(jiān)，研究中有(yǒu) ‍∞1,215 例心力衰竭病例，包括 492 例射血分(fēnσ∞₽)數(shù)降低(dī)和(hé) 555 例射血分(<¶fēn)數(shù)保留。

與從(cóng)不(bù)吸煙(yān)者£•相(xiàng)比，每組吸煙(yān)者發生(♠↑≈shēng)心力衰竭的(de)可(kě)能(néng)性更高(gāo)——保留射血分&§★§(fēn)數(shù)組的(de)可(kě)能(néng)性為(wèi) 2.←♣✘28 倍，射血分(fēn)數(shù)降低(dī)組為(wèi) 2.1≤→6 倍。 

與吸煙(yān)的(de)聯系也(yě)顯示出“劑量反應”關系λ ≤——每天吸煙(yān)越多(duō)和(hé)吸煙(y÷→ān)年(nián)限越長(cháng)，心力衰竭風(fēng)險越高(gāo)。同樣"≠€，戒煙(yān)可(kě)以降低(dī)心力衰竭的(de)≤∞€​風(fēng)險，這(zhè)種風(fēng)險随著(zhe)時(shí)間(jiān)的(dεγ↓e)推移而增加。

總體(tǐ)而言，與從(cóng)不(bù)吸煙(yā♠∞δn)者相(xiàng)比，前吸煙(yān)者®§₹♥保持射血分(fēn)數(shù)和(hé)降低(dī)射血分(fēn)≥≤®↓數(shù)的(de)可(kě)能(néng)性分(fēn)别高(gāo)​≥出 31% 和(hé) 36%。 

研究人(rén)員(yuán)随後根據戒煙(yān)後的(de)年(n♦"ián)數(shù)對(duì)前吸煙(yān)者進行(xíng)分(fēn)組，發∞£現(xiàn)前吸煙(yān)者的(de)總體(tǐ)心力衰竭風(f∏♣ "ēng)險仍然顯著(zhe)高(gāo)于從(cóng)不(bù)吸煙(yān)者的(de‌₩←$)風(fēng)險——除了(le) 30 年(nián)或更長(λ&∑cháng)時(shí)間(jiān)不(bù)吸煙(yān)的(de)那(nà)組。πδ¶↕ 

生(shēng)理(lǐ)學和(hé)細胞生(shēng)物(wù)學'→∞↕教授洛倫·沃爾德博士說(shuō)：“這(zhè)些(xiē)發現(xiàn)對(duì)于★ ♠>了(le)解吸煙(yān)在心血管疾病進展中的(de)作(‍β‌zuò)用(yòng)以及戒煙(yān)可(kě)能(néng)減輕疾病具有( ♠Ωyǒu)重要(yào)意義。”哥(gē)倫布州立大(dà)學，研究新型煙≈♣₹γ(yān)草(cǎo)産品對(duì)心血管健康的(de)影(yǐng)響。© “這(zhè)項研究提供了(le)對(duì)戒煙(yān)後疾♦ 病緩解時(shí)間(jiān)過程的(de)深入了(le)解"♦ε，吸煙(yān)的(de)影(yǐng)響會(huì)持續數(shù)十年(∏'≥÷nián)，”他(tā)說(shuō)。

吸煙(yān)會(huì)導緻高(gāo)血壓、胰島素抵抗和(hé)動✔<脈阻塞

在 社論“戒煙(yān)是(shì)預防心力衰竭的(de)最∑•佳幹預措施嗎(ma)？” 作(zuò)者寫道(dàσ¶o)，吸煙(yān)對(duì)心髒有(yǒu)害的(de)原因有(yǒuδ←)很(hěn)多(duō)，部分(fēn)>€↕原因是(shì)吸煙(yān)直接導緻氧化(huà)應激、炎症、血管反應、×$©高(gāo)血壓、胰島素抵抗和(hé)動脈阻塞。

根據社論，這(zhè)些(xiē)因素可(k∑±ě)能(néng)對(duì)心肌（心髒的(™$δde)肌肉組織）以及心髒與包括腎髒在內(nèi)的±αδ♠(de)與心力衰竭有(yǒu)關的(de)其他(tā)器(qì)官和≠€(hé)系統之間(jiān)的(de)相(xiàng)互作(zuò)用(yòng)産生(shēπ≠βng)直接和(hé)間(jiān)接的(de)破壞'Ω↔作(zuò)用(yòng)、肺和(hé)動脈。↓ 

除了(le)吸煙(yān)，吃(chī)高(gāo)脂肪、膽固醇和(hé)鈉的(de)食物→∏(wù)；沒有(yǒu)得(de)到(dào)足‌≠夠的(de)體(tǐ)力活動；和(hé)過量飲酒都(dōu)被确定為(wèi)會(h✔≠ ✘uì)增加心力衰竭風(fēng)險的(de)行(xíng)為(wèi)。

根據疾病預防控制(zhì)中心的(de)說(shuō)法，醫(yī)療☆≈∏"狀況也(yě)會(huì)增加心力衰竭的(dβΩe)風(fēng)險，包括冠狀動脈疾病 (CAD)、糖£‍↑尿病、高(gāo)血壓、肥胖、心髒瓣膜病和(hé)其他(tā)與心髒病相(xi  àng)關的(de)疾病。