脂蛋白(bái)(a)，有(yǒu)時(shí) Ω∑稱為(wèi)“小(xiǎo)a”或Lp★"¥↑(a)，是(shì)心髒病的(de)重要Ω↓(yào)遺傳風(fēng)險因素。
在考慮心髒病的(de)危險因素時(shí)，可(kě)能(néng)會(huì)很(hěn )容易想到(dào)一(yī)些(xiē)情況：肥胖∏¶•≤、不(bù)健康的(de)飲食和(hé)高(gāo)膽固醇。父母或近(jìn)親患有(≤♠yǒu)心髒病的(de)人(rén)可(kě)能(néng)知(zhī)道(dào)遺傳也÷✔∑(yě)起作(zuò)用(yòng)，但(dàn)可(kě)能(néng)不(bù)完全理(l₹'↓ǐ)解為(wèi)什(shén)麽。
脂蛋白(bái)(a)，有(yǒu)時(shí)被稱為(wèi)“小(xiǎo)a÷←✔”，或簡稱Lp(a)，是(shì)心髒病的(de)重要(yào€>•)遺傳風(fēng)險因素。脂蛋白(bái)是(shì)在體(tǐ)內(nèi)發現(xiàn)↓↕₹γ的(de)通(tōng)過血液攜帶膽固醇的(de)蛋₹®>白(bái)質。研究表明(míng)，高(gāo)水(shuǐ)平的(de) Lp(a) 與主動脈≥ •瓣狹窄（主動脈瓣狹窄）、心髒病發作(zuò)和(hé)中風(fēng ✔)的(de)風(fēng)險增加有(yǒu)關。
“Lp(a) 水(shuǐ)平升高(gāo)會(h±∏" uì)增加血管內(nèi)炎症、血液凝結和(hé)堵塞或斑塊積聚的(de)風($♥fēng)險，這(zhè)會(huì)阻礙血液和(hé)氧氣流向心髒或大(dà)腦(nǎo)，”醫(yī)學博士瑪麗(lì)·麥高(gāo)恩說(shuō)。“這(zhè)就(••• jiù)是(shì)導緻心髒病發作(zuò)或中風(fēng)的(de)原因。”
你(nǐ)怎麽知(zhī)道(dào)你(nǐ)是(shì)否有(yǒu)高(g∞γ&āo) Lp(a) 水(shuǐ)平？
Lp(a) 水(shuǐ)平是(shì)遺傳的(de)，與飲食✘$®¶、運動、肥胖或生(shēng)活方式無關。
據說(shuō)，關于高(gāo) Lp(a) 水(shuǐ)平的(de)臨界點的(d↔π↕e)指南(nán)各不(bù)相(xià π'₩ng)同，但(dàn)有(yǒu)證據表明(míng)，Lp≠₹$™(a) 水(shuǐ)平大(dà)于 5Ω÷←×0 毫克/分(fēn)升 (mg/dL) 或 100 納摩爾/升的(de)個(g™σ♠è)體(tǐ)(100 nmol/L)，心髒病發作(z✔±✘✘uò)和(hé)中風(fēng)的(de)風(fēng)險增加。
麥高(gāo)文(wén)博士指出，全世界約有(₹≈¶ yǒu)五分(fēn)之一(yī)的(de)人(rén)繼承了(l≠¥↓"e)高(gāo) Lp(a)，但(dàn)很(hěn)少(shǎo)有(yǒu)人(rén)∑ 知(zhī)道(dào)。
“幾乎每個(gè)人(rén)都(dōu)接受了(le)高(gāo)$• 膽固醇檢測，但(dàn)是(shì)，隻有(yǒu)不(bù)到(dào∞ ) 1% 的(de)人(rén)接受了(le) Lp(a) 篩查，”她(tā)說(shuπ ♣÷ō)。“人(rén)們可(kě)能(néng)會(huì)驚訝地(dì)發現(xiàn)，這(zh ₩δè)項測試不(bù)是(shì)提供膽固醇水(shuǐ)平的(de)标↑<Ω準血液測試的(de)一(yī)部分(fēn)。” 醫(yī)生(shēng)可(kě)以☆'☆直接下(xià)令進行(xíng)測試。
通(tōng)常也(yě)沒有(yǒu)與高(gāo)水(shuǐ)平 Lp(aλ♥₹∑) 相(xiàng)關的(de)症狀。
“升高(gāo)的(de) Lp(a) 幾乎是(shì)不(bù)可(kě)見(jiàn)的(¶♠♣de)，” 麥高(gāo)文(wén)說(shuō)。“通(t☆₹ōng)常，這(zhè)種情況的(de)第一(yī₹©)個(gè)迹象是(shì)中風(fēng)或心髒∞♠Ω病發作(zuò)。”
凱瑟琳·威爾蒙非常清楚這(zhè)一(yī)點。在 39 歲那(nà)年(nián)，她(tā)因動脈完全阻塞而心髒病發作(z $uò)而徹底改變了(le)她(tā)的(♦©₽de)生(shēng)活。作(zuò)為(wèi)一(yī)個(gè)健康的(d>∏e)新媽(mā)媽(mā)，威爾蒙起初很(hěn)難得(de)到(dào)∏♠她(tā)需要(yào)的(de)緊急護理(lǐ)。
她(tā)說(shuō)：“從(cóng)我撥打急救電(diàn)話(huà)的(de)那(nà♦≥≥≤)一(yī)刻起，我遇到(dào)的(de)每個(gè)人(<≤rén)都(dōu)因胸痛而感到(dào)痛苦，他(tā↕§✔)們都(dōu)有(yǒu)一(yī)個(gè)先入為(wèi)主的•™☆Ω(de)想法，誰可(kě)能(néng)會(huì)心髒病發作(↓↕zuò)。” “我當時(shí)還(hái)不(bù)到(dào) 60 歲Ω♥，不(bù)是(shì)男(nán)性，而且身(shēn)材↕₹∞還(hái)不(bù)錯(cuò)，因此他(tā)們很≠δ↔(hěn)難相(xiàng)信發生(shēng)在我身(shēn)上(shàng)的(d ♣∑e)事(shì)情。由于醫(yī)學界對(duì→✘)心髒病的(de)概括性很(hěn)強，我甚至面臨無法獲得(de)所需緊急護理(l★©ǐ)的(de)嚴重風(fēng)險。”
後來(lái)她(tā)了(le)解到(∞↓¥Ωdào)，她(tā)有(yǒu)兩種遺傳疾病會(huì)增加她(tā)患心髒病的(de)風(f ↔☆ēng)險：家(jiā)族性高(gāo)膽固醇血症（一(yī)種遺傳缺陷，§★會(huì)影(yǐng)響身(shēn)體(tǐ)去(qù☆≈€)除LDL或“壞”膽固醇的(de)能(néng)力）和(hé) Lp(a) 升≤≤≠高(gāo)。
任何擔心自(zì)己患心髒病的(de)遺傳風(f×≈ £ēng)險的(de)人(rén)與他(tā)們的(de)醫(yī)生(shēng✔§✘☆)交談并要(yào)求進行(xíng) Lp(a) 的(de)血♣液檢查。
她(tā)指出，雖然高(gāo) Lp(a) 無法治愈，但(dàn)您可÷♦(kě)以采取一(yī)些(xiē)措施來(lái)最大(dà♦←)程度地(dì)減少(shǎo)所有(yǒu) ®§σ其他(tā)心髒風(fēng)險因素，例如(rú)吃(chī™££)心髒健康的(de)飲食和(hé)大(dà)多(du¥δ×ō)數(shù)日(rì)子(zǐ)至少(shǎo)Ω<∑鍛煉30 分(fēn)鐘(zhōng)。
“此外(wài)，戒煙(yān)，确保你(nǐ)的(de)血壓、血糖和(hé)膽♥₽α 固醇水(shuǐ)平都(dōu)得(de)到(dào)很(hěn)好(hǎo)的(de÷★®→)控制(zhì)，”麥高(gāo)恩說(shuō)。“在 Lp(a) γ$≥升高(gāo)的(de)人(rén)群中，我們通(tōng)δ∏常會(huì)嘗試将 LDL 或壞膽固醇降低 $(dī)到(dào) 100 mg/dL★ ♣> 以下(xià)，越低(dī)越好(hǎo)。”