類風(fēng)濕關節炎患者有(yǒu)心髒病發作(zuò)，房(fáng)顫，心力衰♠≠γ竭和(hé)中風(fēng)的(de)高(γ♥gāo)風(fēng)險。這(zhè)是(shì)您需要(yào)知(zhī)道(dào)的(d&€★e)。

對(duì)于風(fēng)濕性關節炎患者，盡早發現(xiàn)危險因素對(duì)于≠∏↕÷預防緻命的(de)心髒事(shì)件(jiàn)尤其重要(yào)☆¶。

類風(fēng)濕關節炎（RA）的(de)患病率是(shì)普通(tōng)λ≠↑™人(rén)群的(de)兩倍心髒衰竭根據 ≤↕π;俄亥俄州克利夫蘭診所的(de)說(shuō↑σ>)法，心髒病發作(zuò)的(de)可(kě)能(néng)性增加了(le)50％。但(dàn)←₹✘是(shì)，盡管增加了(le)這(zhè)☆∑種風(fēng)險，但(dàn)患有(yǒu)RA的(de)人(rén)對(duì)心髒病的(d"$>γe)篩查遠(yuǎn)遠(yuǎn)少(shǎo)于其他(tā)高(gāoγ÷♦)風(fēng)險患者。

在2020年(nián)6月(yuè)發表在《自(zì)然評論風(f✔¶‍‍ēng)濕病》雜(zá)志(zhì)上(sh↕✘♣Ωàng)的(de)最新評論中，作(zuò)者呼籲改善RA患者的(→€λde)CVD預防保健。根據主要(yào)作(zuò)者， ₽✔☆;奧斯陸預防心髒風(fēng)濕病學負責人(rén)診所的(de)高(gāo)級®‌研究員(yuán)安妮·格雷特森(sēn)布博士，醫(yī)學博士說 ≈Ω¶(shuō)，盡早發現(xiàn)危險因素對(duì)于RA患者預防緻命的(de)心髒事≈λβ (shì)件(jiàn)尤其重要(yào)。

了(le)解風(fēng)險因素

首先必須了(le)解為(wèi)什(shén)麽RA患✔"♥ 者在監測其CVD危險因素時(shí)需要(yào)格外(wài)警惕。據凱瑟琳廖說(shuō)，在布裡(lǐ)格姆婦女(nǚ)λ‌醫(yī)院在波士頓心血管風(fēng)濕病門(mén)診的(de)共同負責人(rén)與RA需$∞®要(yào)意識到(dào)同傳統的(de)心血管病危險因素的(de)普通(tō♦πng)人(rén)群，包括高(gāo)膽固醇， >π<高(gāo)血壓，糖尿病，肥胖和(hé)吸煙(yān)。但(dàn)是(sσ←∑φhì)RA患者有(yǒu)另外(wài)的(de)威脅。即使患有(yǒu)其他(tā♠")危險因素，患有(yǒu)RA的(de)患者發炎的(de)加劇(jù)也(y✘₽ě)加劇(jù)了(le)他(tā)們發生(shēng)緻命性心房(fáng)纖顫（afib）♦β∞ ，心髒病，中風(fēng)和(hé)心力衰竭的(de)♠↔>風(fēng)險。

廖博士解釋說(shuō)：“盡管類風(fēng)濕關節炎是(shì)一(yī™•↕&)種慢(màn)性炎症性關節疾病，但(dàn)炎症$∑并不(bù)僅僅存在于關節中。” “患者可(kě ÷ )以将其吸收到(dào)整個(gè)體(tǐ)內(nèi)，并且可≈≠×(kě)以做(zuò)很(hěn)多(duō)事★‌δ(shì)情，尤其是(shì)對(duì)血管系統。”

根據克利夫蘭診所的(de)說(shuō)法，炎症使動脈狹窄，導緻高(λ>>gāo)血壓，并減少(shǎo)了(le)流向心₽ γ髒的(de)血液量。廖說(shuō)，如₹→"α(rú)果患者已經形成了(le)斑塊，會(h≤£uì)堵塞動脈并引起中風(fēng)或心髒病發作(zuò)，這(zh<πè)将特别危險。

根據森(sēn)布博士的(de)說(shuō)法，RA的(de)患∏♦者還(hái)會(huì)過早地(dì)σ₽發展成動脈粥樣硬化(huà)或動脈壁上(shàng)←₩‍的(de)斑塊堆積，這(zhè)會(huì)導緻動脈硬化(huà)，并"π且是(shì)冠心病（CAD）（心髒病最緻命的(de)₽↑™一(yī)種）的(de)主要(yào)因素。

爆發會(huì)歪曲測試結果

廖說(shuō)，對(duì)患者進行(xíng)篩查時(shí)∑λ₩，考慮炎症很(hěn)重要(yào)，因為(wèi)這(zhè)會(huì)導緻預後偏斜。她(tā∞♥✔)解釋說(shuō)，根據觀察數(shù)據，似乎随著(zhe)RA患者炎症♦₽ ↓的(de)增加，盡管他(tā)們患心髒病的(de)•©÷風(fēng)險仍在上(shàng)升，但(dàn)他(tπ£‌αā)們的(de)膽固醇水(shuǐ)平似乎下(xià)降了(le)。即使醫(yī)生(sh₹≤€ēng)不(bù)知(zhī)道(dào)RA對(duì)≥∞CVD構成的(de)固有(yǒu)風(fēng)險或炎症對(duì)膽& 固醇水(shuǐ)平的(de)影(yǐng)響₽₩，也(yě)很(hěn)難對(duì)此進行(xíng)調整。

廖說(shuō)：“炎症是(shì)動态的(de)₹>，而不(bù)是(shì)靜(jìng)态的(de)，這(zhè)就(jiù)是(shì‌♠)為(wèi)什(shén)麽很(hěn)難用(yòng)手指來(lái)指責。”&n§↔δ₽bsp;“理(lǐ)想情況下(xià)，應在R∑♥A病人(rén)的(de)疾病得(de)到(dào)控制(zhì)的(de‍↑λ)情況下(xià)篩查脂質；否則膽固醇和(hé)低(dī)密度脂蛋白(bái)水(shuǐ)™§$平可(kě)能(néng)會(huì)低(dī)得(de)離(lí)譜。”

意識不(bù)足導緻篩查減少(shǎo)

盡管篩查過程中的(de)測試結果偏斜可(kě)能(néng)是(₽✘• shì)一(yī)個(gè)問(wèn)題，但(dàn)辛ε¶ ₹布說(shuō)，根本不(bù)篩查是(shì)一(yī)個(gè)更大₩✔(dà)的(de)問(wèn)題，這(zhè)在大(dà)多(duō)數(shù)西★♠∞(xī)方國(guó)家(jiā)都(dōu>↑∑‍)很(hěn)普遍。

“盡管自(zì)1990年(nián)代以來(lái)這(zh©♥♦λè)種風(fēng)險在醫(yī)學界就(jiù)已為(wèi)人(r​✔én)所知(zhī)，但(dàn)患者和(hé)醫(y♣δ ×ī)務人(rén)員(yuán)對(duì)這'≥≈ε(zhè)種高(gāo)風(fēng)險的(de)認識卻鮮為₽&±(wèi)人(rén)知(zhī)。” 森(sēn)布解釋£ 說(shuō)，并指出因此通(tōng)常不(bù)會(huì)對(duì)σ₽©"這(zhè)些(xiē)患者進行(xíng)篩查和(hεγ™é)治療CVD的(de)危險因素與其他(tā)疾病（例如(rú)糖尿病）的(₩&♥λde)患者一(yī)樣多(duō)，這(zhè)使他(tā)們處于高(gāo)風(fēng)☆δ≠險中。

據廖說(shuō)，雖然RA是(shì)$∏∑最常見(jiàn)的(de)自(zì)身(shēn)免疫性關節疾病，但(dàn)它僅影(yǐng)  ★響2％的(de)美(měi)國(guó)人(rén)。她(tā)說(shuō♥§¥)：“而糖尿病是(shì)一(yī)種流行(x✔≤$íng)病。”

Semb解釋說(shuō)，由于RA是(shì)一(yī®₩<)種慢(màn)性疾病，因此患者通(tōng)常會(huì)去(qù)看(kà↕×≈n)風(fēng)濕病醫(yī)生(shēng)σλ，因此，可(kě)以減少(shǎo)向初級保健醫(yī)生(shēng)尋求預防保健的α₹₩(de)機(jī)會(huì)。根據2018年(nián)4月(yuè)α‍λ>發表在《當前風(fēng)濕病報(bào)告》上(shàng)的(de)一(yī)項研究，δ&"有(yǒu)75％的(de)RA訪視(shì)發生(s♠↑hēng)在專科(kē)診所。此外(wài)，2018年(nián÷¶♥β)4月(yuè)發表在《BMC風(fēng)濕病》雜(zá)志(zhì)上(shàn÷™≠g)的(de)另一(yī)項研究發現(xiàn)，盡管醫(yī)師(shī)可(kě)∞¥以使用(yòng)幾種CVD危險因素計(jì)算(suàn)器(qì)，但(dàn)大(dà™★)多(duō)數(shù)并未将RA作(zuò)為(w÷ €èi)危險因素。 

“我認為(wèi)，在當今西(xī)方世界的(deα↕)每個(gè)社區(qū)中，患者都(dōu)有(yǒu)更多♥ (duō)的(de)責任去(qù)了(le)解自(★&≥zì)己的(de)疾病，了(le)解他(tā)們的(de)脂質和π± §(hé)葡萄糖水(shuǐ)平并确保他(tā)們的(de≤✘)醫(yī)生(shēng)正在對(duì)此進行(xíng)測✘®量，”森(sēn)布說(shuō)，他(tā)還(há ♦↔§i)指出了(le)不(bù)吸煙(yān)，飲食低(dī)膽固醇飲食和(hé)每天進行≤>σ'(xíng)30分(fēn)鐘(zhōng)體(tǐ)育鍛煉的(de)重要(yào)性。

她(tā)說(shuō)：“一(yī)些(xiē)出版物(wù)顯示，™ ±體(tǐ)育鍛煉可(kě)以減輕RA患者的(de)疼痛。” 她(tā)建議(yì)β ×人(rén)們開(kāi)始慢(màn)速運動，參加步行(xíng)或低(dī)沖擊運動課。

服用(yòng)正确的(de)藥物(wù)配合“血液<®淨化(huà)”進行(xíng)治療

據廖說(shuō)，醫(yī)生(shēng)在治療高(g∑≈āo)血壓或膽固醇時(shí)可(kě)能(né≥♣¥ ng)不(bù)願引起不(bù)良的(de)藥物(wù)相(xiàng)互作(zuò)用(y↑•ε←òng)。她(tā)說(shuō)：“我們正在努力λα規避所有(yǒu)風(fēng)險和(hé)利益。”

森(sēn)布指出，有(yǒu)些(xiē)患者出于擔心會(huì)增加他(t  ₩>ā)們已經為(wèi)RA服用(yòng)的(de)藥λ→物(wù)的(de)擔心，可(kě)能(nén™ δ​g)不(bù)願意服用(yòng)他(tā)汀類藥物(wù)。她(tā)說π&•✘(shuō)，但(dàn)是(shì)如(rú)果✘'需要(yào)藥物(wù)治療，患者就(j₹>δ iù)不(bù)應放(fàng)棄其他(tā)藥物(wù)治療而↓$放(fàng)棄心血管疾病的(de)風(fēng)險，并指δ↔出藥物(wù)治療心髒病危險因素非常安全有(yǒu)效。∑→δ"

如(rú)果想要(yào)減少(shǎo)或減輕藥物(wù)所帶來(l<¥←∏ái)的(de)副作(zuò)用(yòng)，又(yòu)或是(shì)處于自(zì)身(shēn ελ )心理(lǐ)因素不(bù)想服用(yòng)過多(duō)♦∏的(de)藥物(wù)，那(nà)麽就(jiù)可(kě)以嘗試采用(yòng)新醫(yī✔Ω‍φ)療技(jì)術(shù)“血液淨化(huà)”來(lái)進行(xín☆$♠g)治療。該技(jì)術(shù)可(kě)以快±€∑ (kuài)速清除血液中緻病因子(zǐ)、血管中慢(màn)性炎症因子(zǐ)，降低(d'↓>ī)血脂和(hé)血壓，增加血流量，在控制(zhì)治療類風(fē‍βng)濕疾病的(de)同時(shí)更有(≥©✘×yǒu)效的(de)降低(dī)心腦(nǎo)血管疾病的(de)發病的(de)風✘σδ✘(fēng)險！