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明(míng)醫(yī)方分(fēn)享:您是©α★(shì)否有(yǒu)深靜(jìng)脈血栓形成的(™≥de)風(fēng)險?

來(lái)源:     責任編輯:&nb÷×πsp;   日(rì)期:2021-05-11     點擊量:

深靜(jìng)脈血栓形成(通(tōng)常稱為(wèi)DVT)是(α‌ •shì)指人(rén)體(tǐ)深部靜(jìng)脈(通(tōng)常是(shì)腿部)中形α✘¥₩成凝塊。服用(yòng)避孕藥,超重或吸煙(yā"≥n)等因素會(huì)增加您的(de)患病風(fēng)險,♥✘而我國(guó)9人(rén)就(jiù)有(yǒu)1人(rén)患下(xià)肢深靜(jìng)脈血栓,死亡率¥¥±★高(gāo)達85%

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如(rú)果您要(yào)去(qù)度假,并且想知(zhī)道(dào)DΩσVT在長(cháng)途航班上(shàng)是(shì)否更常見(φ"∞₽jiàn),還(hái)是(shì)擔心服用(yòng)避孕藥,我們将研究DVT的(d✔←e)原因,危險因素,治療和(hé)預防方法:

什(shén)麽是(shì)深靜(jìng)脈血栓形成?   &λ♥nbsp;      &nbs "≈λp;       &n≥≈​bsp;       &nb←©sp;     &n↕≤bsp;     &n"€bsp;      &n±£×bsp;   ₽€™™        ₩♦     ∑₽    &nbs‍±≥p; 

當血液中形成凝塊阻塞血管時(shí),就(jiù)會(huì)發生(shēng)血栓∏ 形成。如(rú)果血凝塊發生(shēng)在大(dà)靜(jìng)脈內(★λnèi),則稱為(wèi)深靜(jìng)脈血栓形成(DVT)。受DVT影(y∏"±ǐng)響的(de)最常見(jiàn)的(de)靜(jìng)脈是π'♠(shì)腿部或骨盆(小(xiǎo)腹)內(nèi)的(de)靜(jìng)脈。

DVT并不(bù)總是(shì)很(hěn)危險–完全沒有(yǒu)意識地(dì)擁有®<(yǒu)一(yī)個(gè)小(xiǎo)的(de)DVT&↓δ是(shì)完全可(kě)能(néng)的(de)。隻有(yǒu)當血塊變得(de)足>✘σ夠大(dà)而在人(rén)體(tǐ)最重要(yào)的(de)大(dà)靜(j¶•γ✘ìng)脈內(nèi)引起阻塞時(shí),這(zh₽☆è)種情況才會(huì)變得(de)危險甚至緻命,尤其是(sh→®ì)從(cóng)心髒到(dào)肺部的≈¥∑(de)血液。

腿和(hé)骨盆的(de)深靜(jìng)脈很(hěn)大(dà),因此在這(zhè)些(♦∞★™xiē)靜(jìng)脈內(nèi)形成的(de)血>✔塊可(kě)能(néng)很(hěn)大¶←ε(dà),如(rú)果移動它們,可(kě)能(néng)會(h✘ ♣uì)造成危險。

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DVT什(shén)麽時(shí)候危險?

長(cháng)時(shí)間(jiān)不(bù>✔✘)活動時(shí),個(gè)人(rén)大(dà)腿或小(xiǎo)腿肌肉‍®的(de)靜(jìng)脈會(huì)形成血塊。

當該人(rén)突然站(zhàn)起來(lái)時(shí),會(h♠&←​uì)增加靜(jìng)脈內(nèi)的(de)血液流動,并且血栓(或部分(♣©∞★fēn)血栓)可(kě)能(néng)會(huì)破裂并朝著(zhe)心髒向上(shàng&¥)擡起,然後從(cóng)中被泵入肺部,成為(wèi)肺栓塞。如(rú)此之多←™→≤(duō)的(de)血液阻礙了(le)肺部的(de)流動,π☆以至于死亡很(hěn)快(kuài)地(dì)發生(shēng)。

誰有(yǒu)深靜(jìng)脈血栓的(de)風(fē↓εng)險?

每年(nián)英國(guó)有(yǒu)千分(fēn)之一(yī)的(de)人(rén)受到↕↑(dào)DVT的(de)影(yǐng)響,其中大(dà)部分(fēn)是(shì)由于>→←多(duō)種因素而導緻的(de),再加上(shàng)±'‍λ入院。導緻DVT機(jī)會(huì)更高(gāo)的(de)因素包括:

•   作(zuò)為(wèi)吸煙(yān)者

•   超過40歲

•   服用(yòng)藥丸或HRT

•   懷孕了(le)

•   超重

•   以前有(yǒu)病

•   最近(jìn)接受了(le)大(dà)手術(shù)

•   旅途不(bù)動超過六個(gè)小(xiǎo)時(shí)

•   患有(yǒu)癌症

還(hái)有(yǒu)一(yī)些(xiē)醫(yī)學上(shàng)和(hé)遺傳上↕₽(shàng)的(de)狀況與血液凝結趨勢增加有(yǒu)關‌€♣,但(dàn)是(shì)這(zhè)種情況很(hěn)少(shǎo)見(jiàn)。

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DVT如(rú)何治療?

阿司匹林(lín)似乎在減少(shǎo)動脈血栓方面非常有(y​π♥ǒu)效,這(zhè)就(jiù)是(shì)為(wèi)什(shén∑✘)麽人(rén)們将阿司匹林(lín)用(™♣₩yòng)于預防或治療心髒病發作(zuò)和(hé)中風(fēng),但(dàn)在預£☆♠ 防靜(jìng)脈血凝塊方面卻不(bù)是(shì)很(hěn)好(hǎo),因此不♦•£ (bù)建議(yì)将其用(yòng)于DVT預防。

由于與DVT和(hé)住院相(xiàng)關的(de)死亡人(rén)數(shù)很(hěn)高®®‌(gāo),NHS現(xiàn)在評估每位≠>β新患者發生(shēng)DVT的(de)風(fēng)險。如(rú)果風(×≤₹δfēng)險很(hěn)高(gāo),則患者可(kě)以開(kāi)始進行(xíng)∞÷♠∑血液稀釋治療,例如(rú)肝素注射并穿上(shàng)特殊的(de)腿部壓力<"≈α襪。

阿司匹林(lín)似乎在減少(shǎo)動脈血栓方面非常有(yǒu)效×ε。

可(kě)能(néng)會(huì)要(yào)求婦女(nǚ)ε☆ '在入院前四個(gè)星期暫時(shí)停止口服避孕藥或HRT,因為(δ♣ε wèi)這(zhè)些(xiē)藥物(wù)會(huì)使血液稍微(¥  ≠wēi)增稠。當與不(bù)能(néng)在醫(yī)院病床上(shàng)超過三天不($₹<§bù)動或手術(shù)時(shí)間(ji≥εān)超過90分(fēn)鐘(zhōng)結合↑§♠使用(yòng)時(shí),這(zhè)是(sh×♦ì)DVT的(de)危險因素。

如(rú)果您懷疑您有(yǒu)DVT,請(qǐng)聯系您的(d♦<σe)GP或非工(gōng)作(zuò)時(shí)間(jiān)服務。他(tā)π∑們可(kě)以安排D-二聚體(tǐ)血液檢查,以幫助排除DVT,也(yě)可(kě)以§€←預約對(duì)腿部靜(jìng)脈進行(xíng)靜(jìng)脈造影(yǐ♣&ng)或超聲檢查,以确認靜(jìng)脈阻塞。在确認DVT之前,患者可(kě)以開(kāi)始φ♦∞使用(yòng)被稱為(wèi)直接作(zuò)用(yòng)口服抗凝劑(DOAC $→‌'s)或華法林(lín),肝素或達肝素注射液的(d✘ $e)藥物(wù),因為(wèi)使用(yε‍òng)這(zhè)些(xiē)藥物(wù)導緻的(de)任何過度出血的♣‍↔(de)風(fēng)險都(dōu)比未經治療的(de)DVT的(de)健康風(fē♥•>ng)險更為(wèi)重要(yào)。

DVT和(hé)長(cháng)途航班

在長(cháng)途飛(fēi)行(xíng)中£<÷,您更容易遭受DVT的(de)危險,這(zhè)主要(yào)有(yǒu)兩個(gè)原因。首 ∏先,這(zhè)是(shì)非常幹燥的(de)機(jī)上(≤  shàng)飛(fēi)機(jī),有(yǒu)可(kě)能(né&∑€ ng)使乘客脫水(shuǐ)。随著(zhe)脫水(shuǐ),血液變得(de)比∞↔∑平常更稠,因此更易于凝結。

飛(fēi)機(jī)上(shàng)随時(shí)都(dōu)可(kě)以提供含酒精σ'的(de)飲料,但(dàn)它們會(huì)讓您更上(£®shàng)廁所。除非您喝(hē)足夠的(de)非酒精飲料來(lá✔‌∑i)彌補,否則會(huì)增加脫水(shuǐ)的(de)趨勢。>♦♦

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在長(cháng)途飛(fēi)行(xíng)中,深靜(jìn₽∑♣'g)脈血栓形成的(de)風(fēng)險更大(d¶α≤à)。

其次,由于在飛(fēi)機(jī)上(shàng)四處走動的(de)機(jī)會(huì)有(yǒ÷™§♦u)限,因此流通(tōng)不(bù)暢。狹窄的(de)座位可(©×§kě)能(néng)會(huì)在腿上(shà®<β♦ng)造成壓力點,從(cóng)而局部減慢(màn)血液流動,這(zhè)會(huì)增加血塊↑×∑‍形成的(de)趨勢。

似乎還(hái)涉及其他(tā)因素,尚未完全理(lǐ)解,因為(wèi)在腿部空(kōng)€δ間(jiān)更大(dà)的(de)商務艙和(hé)頭等艙乘客中也(yě)觀察到(dào)了(♥↔∏δle)DVT。在其他(tā)類型的(de)長(cháng)途σ×旅行(xíng)中也(yě)觀察到(dào)了(le)↑≠✘DVT,而不(bù)僅僅是(shì)空(kōng)中旅行(xíng)。

如(rú)何避免DVT?

喝(hē)大(dà)量的(de)水(shuǐ)或果汁。

避免飲酒,這(zhè)會(huì)使您更多≠ ♣(duō)地(dì)脫水(shuǐ)。

起床并盡可(kě)能(néng)多(duō)地(dì)走動。

當您坐(zuò)著(zhe)時(shí),嘗試左右移動腳踝,并踮起腳尖(有(yǒ★↔u)點像小(xiǎo)腿舉起)。

穿彈性壓縮襪以改善血液循環。

避免雙腿交叉坐(zuò)著(zhe),也(yě)不(bù)要(yào♥δΩ)穿太緊的(de)襪子(zǐ)或緊身(shēn)衣。

可(kě)能(néng)建議(yì)某些(xiē)風(fēng)險特别高(gāo♦♥)的(de)人(rén)在長(cháng)途飛(fēi)行(xíng)前注射肝素¶→₩。


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