醫(yī)生(shēng)如(rú)何診斷冠狀動脈疾病？

您的(de)醫(yī)生(shēng)将首先檢查您的(de)症§γ←≈狀并接受詳細的(de)健康史，包括您的(de)心髒病家(jiā)族史。您還(hái)将 ≥被要(yào)求描述影(yǐng)響飲食健康的(de)日(rì)常習(xí)慣，例如(rú)‍‍™€飲食和(hé)運動。您的(de)身(shēn)體(tǐ)♥'檢查将包括血壓測量和(hé)血液檢查，包括膽固醇♣♠，甘油三酸酯，血糖等。

進一(yī)步的(de)測試可(kě)能(néng)包括：

心電(diàn)圖（EKG或ECG）

該測試會(huì)記錄您心髒內(nèi)部的(de)電(diàn)活動，并顯♦•§✔示其是(shì)否正常跳(tiào)動。心電(diàn)圖還(hái)可(kě)以♥α€顯示您的(de)心髒是(shì)否正在接受足夠的(de)血液。

壓力測試

當您在跑步機(jī)上(shàng)或騎固定自(zì)行(xíng)車₹₩♥δ(chē)時(shí)，您的(de)心髒↑φ将通(tōng)過EKG進行(xíng)監測。這(zhè)将 䥩确定您的(de)心髒在勞累期間(jiān)是(shì)否獲得(de)足夠的(de)₹★血液和(hé)氧氣。如(rú)果您不(bù)能(néng)運動，将進行(xíng)核壓力‌ 測試。少(shǎo)量放(fàng)射性示蹤劑被注入您的(de©∞↕§)血液中。使用(yòng)特殊的(de)攝像頭，醫(yī)生(shēng)可∏φ∑×(kě)以追蹤其在您心髒中的(de)運動，揭示出血液不(bù)足的(de)區(qū)域。

超聲心動圖

該測試使用(yòng)聲波産生(shēng)心髒圖像，從(cóng)而使醫(yī)生(shēng↓±♦)能(néng)夠評估心髒的(de)力量及其功能(néng)。

心髒導管插入術(shù)

将一(yī)根稱為(wèi)導管的(de)細管插入腹股溝™₹≈​附近(jìn)的(de)血管中，并穿入您的(de)冠狀動脈。一(yī∑$¥₽)種特殊類型的(de)墨水(shuǐ)将注入您的 ↓(de)動脈。墨水(shuǐ)将通(tōng)過X射線圖像向您的(d≠ ₽e)醫(yī)生(shēng)顯示您的(de)阻塞物(w•★•ù)所在的(de)位置。導尿被認為(wèi)是(λ shì)診斷的(de)金(jīn)标準。在此過程中，您将處于清₽←醒狀态，但(dàn)鎮靜(jìng)程度較低♥¶ ✔(dī)。

冠狀動脈鈣化(huà)掃描

計(jì)算(suàn)機(jī)斷層掃 <δ描（CT）掃描可(kě)測量動脈中的(de)鈣含量。為(wèi)什(s♠ ✔≈hén)麽要(yào)補鈣？這(zhè)是(shì)阻塞動脈的(de)斑塊堆積&∞的(de)一(yī)部分(fēn)。

冠狀動脈疾病的(de)最佳治療方法是(shì)什(shén)麽？

CAD的(de)治療具有(yǒu)以下(xià)目标¶$：減輕心髒的(de)負擔，改善血液流動以及減緩或逆轉動脈中的(de)斑塊堆積-所有(yǒu)這&∞(zhè)些(xiē)都(dōu)可(kě)以幫助您延長(cháng)壽命。有(yǒu)多(du↕$£ō)種治療方法可(kě)實現(xiàn)此目的(de)，包括：

•生(shēng)活方式的(de)改變

•各種藥物(wù)

•外(wài)科(kē)手術(shù)

最适合您的(de)方法取決于您的(de)個(gè)人(rén)健康史，改變您可(kě)能(✔±→≤néng)有(yǒu)的(de)不(bù)良健康習(xí)慣的(de)能(néng)力以及≤↕您的(de)醫(yī)生(shēng)根據篩查測試所開(kāi)的(de)處方。

冠狀動脈疾病的(de)生(shēng)活方式改變

任何治療計(jì)劃的(de)關鍵部分(f>↕ēn)，這(zhè)部分(fēn)主要(yào)取決于您，并專注于您的(de)一(yī)生(✔σ↕←shēng)。藥物(wù)和(hé)程序可 ∑(kě)能(néng)會(huì)有(yǒu)所幫助-它✔≈們甚至可(kě)能(néng)挽救您的(de)生(shēng)命-但(dàn)要(yào)成πβα為(wèi)最健康的(de)人(rén)，您必須盡力。

運動

您的(de)目标：每周至少(shǎo)進行(xíng)150分(fēn)鐘(zhōng)的(β$ de)中等運動，例如(rú)步行(xíng)。分(fēn)解為​ ★(wèi)30分(fēn)鐘(zhōng)，每周五→≠Ω次。在開(kāi)始之前，請(qǐng)先詢問(wè∏ ☆n)醫(yī)生(shēng)哪種運動計(jì)劃最适合您。通(tōng)常，最好(hǎo" )的(de)開(kāi)始方法是(shì)将一(yī)隻腳放(fàng)在<λ另一(yī)隻腳上(shàng)。您知(zhī)道¥∞'(dào)：散散步。

營養飲食

将食物(wù)選擇集中在水(shuǐ)果，蔬菜，全谷類和≈×(hé)豆類（例如(rú)豆類，瘦肉和(hé)魚）上δ<↔(shàng)。閱讀(dú)食品标簽，這(zh​<<è)樣可(kě)以避免使用(yòng)飽和(hé)脂肪和(hé™×)/或反式脂肪的(de)食物(wù)以及含↔±≈β鈉和(hé)/或糖的(de)高(gāo)熱α©↓(rè)量食物(wù)。

減肥

您的(de)體(tǐ)重指數(shù)（BMI，用(yòng)于估算(s÷∏"uàn)體(tǐ)內(nèi)脂肪的(de)身>₹(shēn)高(gāo)與體(tǐ)重的(de₩®)比率）應在正常範圍內(nèi)，介于19到(dào)25之間(jiān)。高(gāo)于該值即表♦δπ¥示您超重，或者在30歲及以上(shàng)時(shí>£)肥胖。（除非您是(shì)一(yī)個(gè)認真的(de↓λ₹φ)健身(shēn)房(fáng)小(xiǎo)兔子(zǐ)，其純肌肉的(de)測量值不(b£®≠ù)符合常規的(de)BMI标準。）首先要∑×$©(yào)實現(xiàn)可(kě)實現(xiàn)的(de)小(xiǎo)型減肥目标，因為(wè↓→≠i)減肥僅需五到(dào)十磅就(jiùγ§₩)能(néng)帶來(lái)健康益處，例如(rú)如(rú)降低(dī)血壓。

戒煙(yān)

的(de)确，吸煙(yān)的(de)次數(shù)越多≥≤¶(duō)，健康風(fēng)險就(jiù)越大₩$ε (dà)，但(dàn)是(shì)即使是(shì)輕度吸煙(yān)或兼σ‌→職吸煙(yān)者也(yě)應戒掉該習(xí)慣。例如(rú)，抽煙(yān)的(de)女(n₽$ǚ)性比不(bù)抽煙(yān)的(de)女(nǚ)性患肺癌的(de ↔)風(fēng)險高(gāo)500％。輕度吸煙(yān)可(Ωπ​"kě)能(néng)會(huì)使您罹患其他(tā)★₹'形式的(de)肺部疾病，或導緻中風(fēng)，乳腺癌或白(bái)內(nèi)障，∞∏±β或者……這(zhè)個(gè)清單還(hái)在不(bù)斷增加。

壓力控制(zhì)

沒有(yǒu)人(rén)喜歡受到(dào)壓力。但®•(dàn)是(shì)您知(zhī)道(dào)太多(duō)的(de)壓力會εσ♥♥(huì)傷害您的(de)心髒嗎(ma)？它可(kě)以提高(gāo)血壓，使>®Ω™您更容易陷入不(bù)健康的(de)誘惑，例如(rú)吸煙(yā☆§n)，過度沉迷于垃圾食品或酒精。AHA建議(yì)進行δ↑"(xíng)壓力管理(lǐ)，您可(kě)以在治療師(shī)的(de)幫助下(xi↓£∏à)，通(tōng)過心髒康複計(jì)劃，通(tōng)過定期運動或隻是(shì)深呼吸來(lá∏≠<i)獲得(de)壓力。

冠狀動脈疾病的(de)藥物(wù)

存在多(duō)種可(kě)以幫助減輕CAD症狀（如(rú)胸痛）并防止"≠疾病進展和(hé)預防心髒病發作(zuò)的(de)藥≠​物(wù)。

高(gāo)血壓藥物(wù)

降低(dī)血壓可(kě)以減輕心髒的(de)負擔。Beta受體(tǐ)阻滞劑可(kě)降低(dī)血壓，并且在減慢(màn)心率和(hé)減輕心髒收縮§λ力方面非常有(yǒu)效，使您的(de)心髒有(yǒu)更多(duō)時(shí)間(↔÷≠jiān)在兩次跳(tiào)動之間(jiān ®×₹)放(fàng)松。鈣通(tōng)道(dào)阻滞劑通(tōng)過放(fàng)松血管來(lái)發揮'₩Ω作(zuò)用(yòng)。有(yǒu)些(xiē)還(hái)會(huì)減慢(màn)您Ω↓的(de)心律，可(kě)能(néng)​£會(huì)導緻胸痛。

抗血小(xiǎo)闆

這(zhè)些(xiē)藥物(wù)（如(rú)阿司匹林(lín)）有(yǒu)助于防止形成♠±Ω危險的(de)血塊，這(zhè)些(xiē)血塊會(huì)在斑塊堆積附近(jìn)發展♠£♥λ。

硝酸鹽

這(zhè)種治療方法包括硝酸甘油，使動脈擴張或從(cóng)CAD變寬，從(cóng)而使血液流向您的(de)心髒，從≤ £≠(cóng)而減輕胸痛。硝酸鹽還(hái)會(huì)使靜(jìng)脈變∑‌'☆寬，這(zhè)有(yǒu)助于減輕心髒的(d₹ ®e)壓力。

他(tā)汀類

這(zhè)些(xiē)藥物(wù)包括常見(jiàn)的(≤♣™de)商标，如(rú)Lipitor和(hé)Cres→β₽tor，用(yòng)于控制(zhì)膽固醇ε&‍水(shuǐ)平。這(zhè)樣可(kě)以減少(s䧮hǎo)動脈中的(de)斑塊堆積。他(tā)汀類藥物(✔₹wù)還(hái)可(kě)以幫助清除現(xià✘↕₽♥n)有(yǒu)的(de)斑塊堆積。如(rú)果您不(bù)服用(yòng)他(tā)π™≤σ汀類藥物(wù)，可(kě)以使用(yòng)其他(tā₹♦♣Ω)降低(dī)膽固醇的(de)藥物(wù)。

雷諾嗪

盡管使用(yòng)了(le)其他(tā)療法，但(dàn)如(rú$★φ‌)果這(zhè)種藥物(wù)持續存在，通(tōng)常以Ranexa品牌開(kāi)出處方，可(♥≤♠kě)以緩解胸部疼痛（心絞痛）。它通(t§σ¥¥ōng)過改善血液流動來(lái)做(zuò)到(dào)這(zhè)一(yī)點，δ↓從(cóng)而使心髒更有(yǒu)效地(dì)工(gōng)↑≈÷作(zuò)。

冠狀動脈疾病手術(shù)

當您的(de)動脈嚴重阻塞時(shí)，您可(kě)能(nén¶₹g)需要(yào)執行(xíng)一(yī)些(xiē)步驟将其打✘‍÷開(kāi)，以使足夠量的(de)血液通(tōng)過。這(zhè)些(xiē)程序包括：

冠狀動脈搭橋手術(shù)

在此過程中，外(wài)科(kē)醫(yī)生€α(shēng)從(cóng)身(shēn)體(tǐ)其他≠™(tā)部位（通(tōng)常是(shì)腿，>↑前臂或胸部）取走一(yī)條動脈或靜(jìng)脈，©→© 然後使用(yòng)它來(lái)将主動脈連接至阻塞的(de)動脈，從(cóng£€≠)而重新引導血液流動。

血管成形術(shù)和(hé)支架

心髒病專家(jiā)将導管穿過血管直達阻塞點。在那(nà)裡∑'​(lǐ)，一(yī)個(gè)小(xiǎo)氣球膨脹，使動脈壁上(shà₹✘"δng)的(de)斑塊變平。然後，在該部位植入支架以保持動脈£±<¥張開(kāi)。這(zhè)樣可(kě)使血液更自(zì)由地(dì)流動，并防止動脈塌¥≤♠陷。

冠狀動脈疾病患者的(de)生(shēng)活如(rú)何？

當前的(de)治療方法和(hé)早期診斷可(kě)以幫助人(rén)們使用(yòng)CAD更好("λ∑≠hǎo)地(dì)生(shēng)活，但(dàn)是(shì)很(hěn)多(duō)​✘★工(gōng)作(zuò)都(dōu)取決于您。心髒康複會(huì)有(yǒu>✔∑§)所幫助。

心髒康複通(tōng)常包括12個(gè)星期的(de)3¥$₩6個(gè)療程，提供：

•有(yǒu)監督的(de)鍛煉計(jì)劃

•心髒健康的(de)飲食咨詢

•壓力管理(lǐ)

•心理(lǐ)健康服務可(kě)幫助您緩解在心髒病診斷後可(kě) ®≠≠能(néng)會(huì)影(yǐng)響您₽‍ >的(de)焦慮，抑郁和(hé)其他(tā)情緒負擔

•與醫(yī)生(shēng)，護士，營養師(shī)，心理(lǐ)健康專家(jiā)，‌♣物(wù)理(lǐ)治療師(shī)等聯系

明(míng)醫(yī)方建議(yì)所有(yǒu→®)患有(yǒu)冠狀動脈疾病的(de)人₹•∞(rén)進行(xíng)心髒康複 -即使您沒有(yǒu)心髒病發作(zuò)。要(yào)參≥∏≈加，您需要(yào)醫(yī)生(shēng)的(de)推薦。明(míng)醫(yī)♠₩©"方心腦(nǎo)專家(jiā)還(hái)建議(yì)您與醫(yī€®​←)生(shēng)進行(xíng)此討(tǎo)論。不(bù)要‍γ∞(yào)等到(dào)病發當天，醫(yī)生(shēn>λδg)可(kě)能(néng)會(huì)忙于許多©‌≥(duō)病人(rén)交流，因為(wèi)您的(de)心髒健康對(duì)♦σ≈ 您保持被動非常重要(yào)。因此，要(yào)成為(wèi)自(zì)己最好(hǎo)的(de₹¥)守護者。它可(kě)能(néng)會(huì)挽救您的(de)生(sh™παεēng)命。根據疾病預防控制(zhì)中心的(de)數(shù)據，心髒病發作(zuò)後參加εδ®心髒康複的(de)人(rén)與不(bù)參加心髒康複的(de)人(rén)相(xiàng)γ®♦∞比，死亡風(fēng)險降低(dī)了(le)50％以上(shàng)。