冠狀動脈疾病的(de)危險因素有(yǒu)哪些(xiē)？

大(dà)量風(fēng)險因素增加了(le)您發展為(wè←≈↔i)動脈粥樣硬化(huà)的(de)可(kě)能(néng)性，因此也∑&®(yě)增加了(le)您被診斷出患有(yǒu)CAD的(de)幾率。好(hǎo)消息？對(du®☆©×ì)于其中許多(duō)人(rén)來(♦φlái)說(shuō)，生(shēng)活方式的♣€‌(de)改變可(kě)以帶來(lái)巨大(d✔∑αà)的(de)改變。而且，盡管某些(xiē)風(fēng)險因βφ≠★素是(shì)不(bù)變的(de)（例如(rú)您的(de)年(nián)齡和©♠λ♦(hé)家(jiā)族病史），但(dàn)其他(tā)因素卻可(kě)以完全消除。☆α↔那(nà)是(shì)因為(wèi)過上(shàng)更健康的&₹≤&(de)生(shēng)活方式可(kě)以幫助減少(shǎo)您獲得(de)CAD的(de)幾率。γ≠​

讓我們先來(lái)考察的(de)危險因素，你(n<↕♦ǐ)不(bù)能(néng)做(zuò)任何事(shì)♠"‍±情（和(hé)得(de)到(dào)“時(shí)間(jiān)的(de)方式進行(x♦"íng)）：

年(nián)齡增長(cháng)

年(nián)齡越大(dà)，動脈越容易受到(dào)傷害。這(zhè)隻是(shì)生(sh₽←×ēng)活中正常損耗的(de)一(yī)部分∞€Ω♥(fēn)。如(rú)果您是(shì)男(nán)性，則年(nián)齡在55歲之後δ₽；如(rú)果女(nǚ)性是(shì)65歲，則更有(yǒu)可≥★®(kě)能(néng)發展CAD。

家(jiā)史

如(rú)果父母或兄弟(dì)姐(jiě)妹(mèi)患有(yǒu)CAD，尤其是(shì↑₩♣π)在年(nián)紀較小(xiǎo)時(shí)（父親≤♣或兄弟(dì)為(wèi)55歲，母親或姐(jiě)姐(jiě)為(wèi)65歲），則您的(π®Ωde)風(fēng)險可(kě)能(néng)是(shì)沒有(yǒu)心♠π髒病家(jiā)族史的(de)人(rén)的(de)兩倍以上(sh✔♥$"àng)。 2019年(nián)美(měi)國(guó)心髒協會(huì)雜(¥αקzá)志(zhì)研究。這(zhè)可(kě)能(néng)是(shì)由于您的(de)家(ji≤≤ā)庭共享的(de)生(shēng)活方式因素，例如(rú)吸煙(>§'$yān)或缺乏運動。或者可(kě)能(néng)是(&φεshì)遺傳的(de)。

例如(rú)，有(yǒu)些(xiē)人(rén)遺傳了(♣±♥le)一(yī)個(gè)基因突變，使其很(hěn)可(k±♦♦ě)能(néng)會(huì)患上(shàng)高(gāo‍>★)膽固醇，這(zhè)是(shì)CAD的(de)一(yī)個(σ♣gè)原因。通(tōng)常，這(zhè)是(shì)由←₽LDLR基因突變引起的(de)，該突變有(yǒu)助于控制(zhì)LDL的πβ(de)産生(shēng)（所謂的(de)“壞”≥♥÷‌膽固醇），我們将在稍後介紹。

男(nán)性人(rén)群

男(nán)性比女(nǚ)性更容易開(kāi)始CAD。對(duì)于男(nán)性而<•↓←言，這(zhè)種風(fēng)險傾向于在4×↓α5歲左右開(kāi)始上(shàng)升。大(dà)約10年(nián)後，女(nǚ)性在₽λ55歲時(shí)開(kāi)始上(shàng)升。專家✔÷(jiā)認為(wèi)，這(zhè)是(shì)因為(wèi)女(nǚ)性絕¶¥£•經前體(tǐ)內(nèi)雌激素的(de)含量增加，荷爾蒙能(néng)夠↕÷<提供一(yī)定的(de)保護作(zuò)用(yòng)CAD。

盡管您無法采取任何措施來(lái)改變上(∏®↔shàng)述風(fēng)險，但(dàn$↕ )是(shì)您可(kě)以做(zuò)很(♥£☆αhěn)多(duō)事(shì)情來(lái)改變以下(xià)風(fēng)險因​ε←σ素。是(shì)否需要(yào)其他(tā)動力？改善單一(yī)風(fēng)險因素通₩↓&(tōng)常可(kě)以改善甚至消除其他(₩"tā)風(fēng)險因素。

缺乏運動

久坐(zuò)不(bù)動又(yòu)稱為(wèi)沙發土(tǔ)豆綜合症，會×‌(huì)導緻許多(duō)CAD危險因素，包∞∑括HBP，肥胖，糖尿病，高(gāo)膽固醇和(hé)高(gāo)甘油三酸酯，甘油三酸酯↑•₹是(shì)您血液中與動脈粥樣硬化(huà)相(xiàng)關的(de)一(yī)種脂肪。當您身(✔↕shēn)體(tǐ)健康時(shí)，您的(de)心髒就(jiù)會(huì)更有​​(yǒu)效率地(dì)工(gōng)作(zuò)。那φ≠‍(nà)可(kě)以改善您的(de)血壓。它還(hái)可(k ≈πě)以幫助您達到(dào)并保持健康的(•β→de)體(tǐ)重，從(cóng)而減輕心髒負擔。此外φ< (wài)，運動會(huì)減少(shǎ←©o)壓力荷爾蒙，例如(rú)皮質醇和(hé)腎上(shàng)腺素↓δ，否則可(kě)能(néng)會(huì)使您的(d↔Ω¶e)心髒緊張。而且，它有(yǒu)助于将膽固醇保持在健康水(shuǐ)平φ←π。鍛煉對(duì)于您的(de)整個(gè)身(shēn)體(tǐ)基本上(shàng)是★€‌↓(shì)魔術(shù)。

抽煙(yān)

點燃會(huì)損壞您的(de)血管。煙(yān)↑→草(cǎo)煙(yān)霧中的(de)有(yǒu)毒化•>  (huà)學物(wù)質（例如(rú)一(yī)氧化(huà)碳）可(kě)能(néng)會>​γ✔(huì)傷害您的(de)動脈壁，進而引§§₩↑起斑塊堆積。吸煙(yān)還(hái)會(huì)使您的(↓↑♦ de)血管收縮，從(cóng)而使您的(de)血壓升高(gγ♣÷σāo)。哦，它還(hái)會(huì)使您的(de)血液增稠，通(tōng)過使形成血塊™∏​的(de)血小(xiǎo)闆變得(de)更粘而增加血塊的(de)風(fēng)險。如(™$ ♣rú)果運動是(shì)魔術(shù)，那(nà)麽香煙(yān)就(jiù)是(shì)∏®>‌k石。

這(zhè)是(shì)否意味著(zhe)您應該切換到(dào)電(d ∞♣iàn)子(zǐ)煙(yān)？沒門(mén)！AHA稱，電(diàn)子(zǐ)煙(yā←✘♦βn)的(de)蒸氣中含有(yǒu)許多(duō)與心髒病有(yǒu)關★‍ 的(de)有(yǒu)毒化(huà)學物(wù)質，該研究最近(δ×γjìn)發表了(le)一(yī)份報(bào)告，該研究表明‍€®(míng)，電(diàn)子(zǐ)煙(yān)如(rú)何以與吸煙(yān)相(xi✔₽©‍àng)似的(de)方式傷害您的(de)血管。

幸運的(de)是(shì)，戒煙(yān)的(de)好(hǎo)處♣←‍從(cóng)您戒煙(yān)開(kāi)始就(jiù)開(kā←↓i)始。為(wèi)了(le)幫助您戒煙(yān)，請(qǐng)查看(kàn)AHA的(d₩λγ>e)戒煙(yān)資源。

高(gāo)血壓（HBP）

高(gāo)血壓，又(yòu)稱高(gāo)血壓‌Ω∑¶（HBP），會(huì)給您的(de)動脈 Ω> 造成壓力，使其變硬和(hé)增厚，從(cóng)而使血液更難以流過。HBP産生(s★×™hēng)的(de)壓力還(hái)會($↑¶huì)損壞您的(de)動脈內(nèi)膜，并且這(zhè)種損壞可(kě)能(néng)會(hΩ'×uì)吸引斑塊堆積。

肥胖或超重

體(tǐ)重過多(duō)會(huì)增加患上(shàng)心髒病的(dε ¥e)主要(yào)原因-糖尿病的(de)機(jī)會(♦∞✘huì)。體(tǐ)重過重也(yě)會(huì)使您的(↓"∑ de)心髒更加努力。那(nà)會(huì)增加您的(de)血壓±π♠↓，進而損害您的(de)動脈內(nèi)壁。如(rú)果這(zhè)看(kàn)起來‍★♦(lái)像是(shì)連鎖反應，那(nà)是(shì)因為(wèi)經常如(rú)此。♦≠α‌但(dàn)是(shì)要(yào)記住什≠‍&(shén)麽是(shì)重要(yào)的(de)？它也(yě∞÷)相(xiàng)反。即使體(tǐ)重減輕，也(yě)可(kě)以降低(d¶₩ī)血糖和(hé)壓力。

不(bù)健康的(de)飲食

您知(zhī)道(dào)這(zhè)裡(lǐ)的(de)情÷¶況：富含飽和(hé)脂肪（如(rú)黃(huáng)油或牛肉）或反式脂肪（存在于諸如(rú)餅幹，薄脆餅幹和(hé)人(rén)造黃(huáng)油等☆±加工(gōng)食品中）和(hé)精制(zhì)碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)（如(rú)加工(gōng)面包，比薩面團，糕點和₽∏↑(hé)一(yī)些(xiē)早餐）的(de)飲食谷物(wù)）對(duì©♣₩)您的(de)心髒确實不(bù)利。飽和(hé)脂肪和(hé)反式脂肪會 ÷(huì)增加您的(de)“壞”膽固醇并降低₽✔♠(dī)您的(de)“好(hǎo)”膽固醇。同時(shí)，精制(zhì)碳水(shuǐ)化∑≥$(huà)合物(wù)可(kě)提高(gāo)您的(de)血糖水(shuǐ)平。™εφ随著(zhe)時(shí)間(jiān)的(♣♣de)流逝，血糖升高(gāo)會(huì&β)導緻2型糖尿病，這(zhè)是(shì)已知(zhī)的(de)心髒病危₹β‍‍險因素。

高(gāo)膽固醇水(shuǐ)平

高(gāo)膽固醇意味著(zhe)您具有(yǒu)高(gāo)水(shuǐ)平的(de)÷π"ε低(dī)密度脂蛋白(bái)（LDL）或£'←“壞”膽固醇，而低(dī)水(shuǐ)✘‌平的(de)高(gāo)密度脂蛋白(bái)（HDL）或“好(hǎo Ω$)”膽固醇。LDL膽固醇在您的(de)體(tǐ)內(nèi)循環，并會(h •uì)在動脈壁上(shàng)積聚，使它們變σ™∞•硬和(hé)變硬。當您沒有(yǒu)足夠的(de÷α)HDL時(shí)，通(tōng)常會(huì)發生(shēng)這(zhè)種情況。這(↓♣εzhè)種血脂實際上(shàng)清除了(le)多(duō)×∏餘的(de)LDL，并将其帶入肝髒作(zuò)為(wèi)廢物(wù)處理(lǐ)。

睡(shuì)眠呼吸暫停

這(zhè)種睡(shuì)眠障礙會(huì)導緻您整個(gè)晚上(shàng)反複呼吸中斷，并↕÷☆與肥胖和(hé)HBP有(yǒu)關，而肥胖±γ和(hé)HBP都(dōu)是(shì)≈‌γCAD的(de)主要(yào)危險因素。睡(shuì☆♣ ☆)眠呼吸暫停會(huì)在呼吸中斷的(de)時(shí)刻₹&↔引起血液中氧含量的(de)頻(pín)繁下(xià)降，從(cóng)而影(yǐng)響÷≥‌血壓，迫使您的(de)心髒更加努力地(dì)工(​÷© gōng)作(zuò)。

慢(màn)性炎症

動脈中的(de)斑塊堆積可(kě)觸發您的(de)免疫反應，從(cóng)而™Ω導緻炎症。随著(zhe)時(shí)間(jiān)的(de)流逝，低(dī)水(sh€™¥ uǐ)平的(de)慢(màn)性炎症會(huì)刺激您的(de)血管，并可®≈₩(kě)能(néng)使斑塊堆積更容易破±​↕裂。

冠狀動脈疾病有(yǒu)哪些(xiē)症狀？

導緻CAD的(de)斑塊堆積通(tōng)常會(huì)持續很(h★×✘ěn)多(duō)年(nián)緩慢(màn)移動。實際上(shàng)，它可(kě)以早φ↓在兒(ér)童時(shí)期就(jiù)開(kāi)始。但(dàn)是(shì)您不(bù)一(y‍€®λī)定知(zhī)道(dào)您擁有(yǒu)它。通(tōng)常α↕≥÷，直到(dào)您進入中年(nián)或即将退休時(shí)，CA™ ↑‍D症狀才會(huì)開(kāi)始。

對(duì)于某些(xiē)人(rén)來♣×Ω(lái)說(shuō)，CAD的(de)第一(yī)個(gè)症狀是∑♣‌(shì)心髒病。因此，與您的(de)醫(yī)生(shēng)討(tǎo)論您的(de★≤∑)CAD危險因素以确定您的(de)心髒健康狀況至關重要(yào)。

CAD的(de)症狀包括：

胸痛

這(zhè)也(yě)以它的(de)昵稱而聞名，心絞痛。當您的(de)心髒沒有(yǒu)得(de)到(dào)足夠的(de)富氧血液時(shí)就(j∑&​iù)會(huì)發生(shēng)。您可(kě)能(néng)會(huì)↔ε​ 感到(dào)胸部疼痛，壓力或擠壓感。當您休息時(shí)，它經常消失。

氣促

經常在體(tǐ)育鍛煉期間(jiān)或之後，由于心髒動脈的(de)血流受限和(hé)<¥₽π氧氣減少(shǎo)，可(kě)能(néng)會(huì)喘氣或掙≠≥紮以獲取足夠的(de)空(kōng)氣。

疲勞

正常活動或日(rì)常運動後感到(dào)筋疲力盡也(yě)可(kě)能(n✔$≤£éng)是(shì)由于血流受限和(hé)富氧血液減少(shǎo)所♦®>₩緻。

頸部，下(xià)颌，肩膀和(hé)/或背部疼痛

因為(wèi)心髒的(de)某些(xiē)神經連接到(dào)這(zhè)些(xiē)區(q✘•<ū)域，所以可(kě)能(néng)會(huì)發生(shēng)身(s★γ∑∞hēn)體(tǐ)其他(tā)部位的(de)疼痛，例如¥σ<(rú)頸部，下(xià)颌，肩膀和(hé)背部疼痛，因此在這(z↔λhè)些(xiē)較遠(yuǎn)的(de)地(dì)方可(kě)以感覺到(d™£ ✘ào)症狀。目前尚不(bù)清楚為(wèi)什(shén)麽會(huì)發生(shē&↓♠ng)這(zhè)種情況，但(dàn)這(zhè)可(kě)能(néng)是φ☆π€(shì)由于您的(de)心髒和(hé)大(dà)腦(nǎ¥$βo)的(de)連線方式所緻。當大(dà)腦(nǎo)δ​在心髒病發作(zuò)期間(jiān)發出疼痛信号時(shí)，這(zhè)些(xiē)信号可(¶♥kě)能(néng)會(huì)激活心髒及其周圍網絡中的(de)神經。

女(nǚ)性的(de)心髒病發作(zuò)症狀是(shì)否有(yǒu)所不(bù)同？

答(dá)案？有(yǒu)時(shí)候是(shì)的(de)。實際上(shàng)♣ ≥，女(nǚ)性心髒病發作(zuò)時(shí)沒有(yǒu)胸部疼痛等§λ‌★明(míng)顯症狀的(de)可(kě)能(☆₹∑néng)性要(yào)高(gāo)50％，盡管它确實仍然是(sα¶hì)她(tā)們最常見(jiàn)的(de)症狀，尤其是(shì)在65≠★歲以後，她(tā)們不(bù)再享受雌激素的(de)保護作(zuò→♦♠↑)用(yòng)。

在女(nǚ)性中，其他(tā)常見(jià♦✘n)症狀包括：

•頭暈：這(zhè)可(kě)歸因于血壓下(xià)降和(hé)由阻塞引起的(de)流向λ₹大(dà)腦(nǎo)的(de)血流減少(shǎo)。

•疲勞：這(zhè)種疲勞不(bù)會(huì)§↔σ✔随著(zhe)休息而消失。

•惡心和(hé)嘔吐：可(kě)能(néng)由于刺激迷走神經或其他(≈₹tā)附近(jìn)的(de)神經而産生(shēng)惡心的(de)感覺。這(zhè)種刺激會(huì)使您的α★♠ (de)胃部不(bù)适。

•胸悶或緊繃：即使在休息時(shí)也(yě)會(huì)出現(xiàn)這(zhè)種症狀。婦女(nǚ)↑>也(yě)可(kě)能(néng)會(huì)感γγ★λ到(dào)脖子(zǐ)和(hé)喉嚨疼痛。

人(rén)們認為(wèi)，男(nán)性和(hé)女(nǚ)性心髒病發作(zuò)'$§症狀的(de)差異可(kě)能(néng)是(shì)由于男(nán)性出現(xiàn∞☆)更多(duō)的(de)斑塊破裂（突然發生(shēng≈←≠>)并導緻經典的(de)胸部緊縮症狀）而女(nǚ)性遭受的(de)斑塊糜爛更多(duō)，這∑✔±¶(zhè)種現(xiàn)象在幾天甚至幾周內(nèi)緩慢(m♣"àn)發生(shēng)引起所謂的(deβα♥₽)非典型症狀，例如(rú)惡心，虛弱和(hé)頭昏眼花(hu§↑β♥ā)。