《經濟學人(rén)智庫》最新報(bào)告指出，亞太區(qū)國(guó)家(jiā¥δ∞)曾發生(shēng)過心肌梗塞或中風(fēng)的(π×β∏de)患者，4年(nián)內(nèi)再次複發的(de)風(fēng)險比一(yī)ε×​般人(rén)高(gāo)3成，呼籲應積極治療才能(néng)預防再複•‍δ✔發。并且近(jìn)8成的(de)心血管病可(kě)藉由積極治療例如(rú)降低(↔↓↔dī)壞膽固醇，可(kě)有(yǒu)效降低(dī)發生(shēng)率。

近(jìn)兩年(nián)中諸多(duō) ↔≠​藝人(rén)、名人(rén)，因腦(nǎo)®>₹±中風(fēng)、心肌梗塞猝死的(de)消息。過去(qù)以為(wèi)心血管疾病應該是(shì)↕≈≠專找老(lǎo)年(nián)人(rén)，其實不(↕≈bù)然。根據世界衛生(shēng)組織"♦↔（WHO）統計(jì)，心血管疾病早已是(shì)全球首要(yào)死因，>♠∏↓且三分(fēn)之一(yī)的(de)死亡年(nián)齡低(dī)∑λε'于70歲。

《經濟學人(rén)智庫》和(hé)某藥廠(c€✘ λhǎng)共同發表《未行(xíng)動的(de)代價：亞太地(dì)區(qū)心血管疾病之×∞次級預防》最新報(bào)告指出，包含台灣在內(nèi)的(de)亞太區(qū)8國(guó)曾經發生(shēng)過心肌梗¶↕塞或中風(fēng)的(de)患者，4年(nián)內(nèi)再次複發的(de)風(fēng)險高(gāo)于一(yī)般人(r‌&én)30％，患者應積極治療才能(néng)預防再複發。加上(shà♣♠ng)因心血管疾病導緻的(de)死亡、經濟損失可(kě)能(néng)在各種層面造&÷ 成極大(dà)沖擊，小(xiǎo)至個(gè)人(rén)與家§↓λ(jiā)庭收入，大(dà)至國(guó)家(jiā)↑↕∏整體(tǐ)經濟與醫(yī)療系統，讓一(yī)向對(duì)×₩≈全球經濟趨勢有(yǒu)前瞻思維的(de)經濟學人(rén)智庫♣‍，也(yě)提出呼籲與警示。

心血管病年(nián)輕化(huà)關鍵™÷≠可(kě)能(néng)在「高(gāo)血脂」我國(guó)血脂異常人(φ✘rén)數(shù)已經超過4億人(rén)

“國(guó)家(jiā)心血管病中心統計✘&<<(jì)顯示，我國(guó)血脂異常人(rén)數(shù)已經超過4億人(rén)。但(dàn)是(shì)，與如(rú)此龐大(dà)的(de)₽> 患病人(rén)數(shù)相(xiàng)比，能(néng)把血脂管理(lǐ)好(hǎo)×≥←≈的(de)人(rén)實在太少(shǎo)。”

随著(zhe)人(rén)們生(shēng)活水 ↔(shuǐ)平的(de)提高(gāo)、飲食結構改§↑變及生(shēng)活節奏加快(kuài)、壓力增加，“三高(gāo)”問(wèn)題也(yě)逐漸嚴重，僅血脂異常β←₽一(yī)項，患病率就(jiù)高(gāo)α♣₹γ達40.4%。同時(shí)，血脂異常也(yě)不(bù)僅是(s£₹£φhì)老(lǎo)年(nián)人(rén)群的(de)專屬疾病，患₽Ω↔↓者群逐漸年(nián)輕化(huà)，成為(wèi)30—50歲年(nián)齡段人(rén)群的(de)“第一(yī)殺手”。血脂管理(lǐ)目前是(shì)我國(guó)國(guó) ¶±&民(mín)心腦(nǎo)血管疾病防控的(de)重點。

盡管心血管疾病原因與三高(gāo)—高(gāo)血壓、高(gāo)血糖、高(gāo)血脂和(hé)肥胖、吸煙(¶εyān)有(yǒu)關，但(dàn)研究發現(xiàn) ☆≥，當前國(guó)內(nèi)與全球心血管疾病年(nián)輕患者雖都(dōu)有(y£₽ǒu)上(shàng)升趨勢；老(lǎo)年↔∏(nián)人(rén)口的(de)發生(© ®‌shēng)率并未增加，反而55歲以下(xià)年(nián)輕族群的(de)心血管疾病患者數 '​£(shù)據陡增，近(jìn)一(yī)步深究病史發現(xiàn)，青$☆壯年(nián)族群有(yǒu)高(gāo)血脂問(wèn)題的(de)人(rén)'₹口增加幅度卻很(hěn)大(dà)，因此可(k☆‍ě)推斷，心血管疾病年(nián)輕化(huà)的(de)關鍵，恐怕就(jiù≥♣γ)在社會(huì)民(mín)衆最無感、比較難φ♣✘自(zì)我檢測的(de)「高(gāo)血×γ脂」問(wèn)題上(shàng)。

「高(gāo)血脂」最重要(yào)的(de)指标就(ji↓&Ω​ù)是(shì)低(dī)密度膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇），長(cháng)期濃度過高(¶‌gāo)會(huì)積累在血管壁上(shàng)造成血管發炎、動↔σ&脈硬化(huà)與血管堵塞，導緻心肌梗塞或腦(nǎo)中風↓α☆₽(fēng)。 

相(xiàng)關專家(jiā)表示， 55歲以下(xià)的(de)心血管病患者大(dà)多(duō)是(↑ >shì)家(jiā)庭經濟支柱，一(yī)旦發生(shēng)心肌梗‌ε塞，每3個(gè)心梗幸存者中，就(jiù)有(y& ǒu)1個(gè)在一(yī)年(nián)內(nèi)會(huì)再次發生(shēng)心髒病或中π©€風(fēng)，恐因此喪命或失能(néng)需要(yào<♥)長(cháng)期照(zhào)護，成為(wèi)國(guó)家(jiā)​₹經濟的(de)重大(dà)損失及醫(yī)療體(tǐ)系的(de)壓✘‌Ω力。專家(jiā)呼籲：「曾經心肌梗塞或中風(fēng)過的(de)患者，千萬不(bù)要(yào☆")幻想自(zì)己已經幸運的(de)躲過危機(jī)，總是(shì)存著(zhe™γ)僥幸心态不(bù)遵從(cóng)醫(yī)囑好♣ σ(hǎo)好(hǎo)治療，但(dàn)千金(jīn)難買早知(≤∞∏$zhī)道(dào)，再次複發的(de)風(fēng)險與代價，是(®∑shì)自(zì)己和(hé)另一(yī)半、甚至✔♠是(shì)父母子(zǐ)女(nǚ)都(&♥¶dōu)難以承受之重。」

超過8成心梗中風(fēng)可(kě)預防積極控制(zhì)壞膽固醇降低(dī)複發σ✔≥機(jī)率

經濟學人(rén)智庫報(bào)告指出，近(jìn)8成的(de)心血管疾病如(rú)心肌梗塞或中風(fēng)可(kě)以事(shì)γλ先預防，如(rú)降低(dī)低(dī)密度膽固醇（LDL-C），達到(dào)LDL-C治療目标，即可(kě)有(yǒu)效降低(dī)疾病發生(shēng)率。

心髒內(nèi)科(kē)專家(jiā)指出，低(dī)密度膽固醇的(deδ✔≥γ)數(shù)值高(gāo)低(dī)和(hé)動脈硬化(huà)速度直線相(xiàng)關，也(€©€¶yě)和(hé)心髒病發作(zuò)風(fēng)險相(xià÷↔•$ng)關，「要(yào)預防心髒病發作(αε≤≈zuò)，把壞膽固醇降下(xià)來(lái)的(de)效果，比放(fàng)血管支架還(hái)™$©​要(yào)明(míng)顯。」

專家(jiā)表示，高(gāo)風(fēng)險族群如(rú)急性冠心症'∏與冠狀動脈血管疾病患者的(de)低(dī)密度膽固醇建議(yì)治療目标為(wèi)70mg/ dL，如(rú)果是(shì)急性冠心症合并糖尿病等慢(màn)δσ性疾病，則可(kě)以更積極控制(zhì)✔​在55mg/dL以下(xià)。

JACC雜(zá)志(zhì)闡述了(le)血脂對(d&σ uì)心血管健康的(de)影(yǐng)響，并提出總‌​✘↔動脈粥樣硬化(huà)負荷這(zhè)一(yī)新指标用(yòng)于評估終γ'₩λ生(shēng)心血管事(shì)件(jià ≈n)風(fēng)險，并表示應該重新定義一(yī)級預防 ​★↓以及重置最佳血脂目标值。

提出總動脈粥樣硬化(huà)負荷新指标：LDL-C水(shuǐ)平×累積暴露時(shí)間(jiān)，文(wén)章(zhāng)指出，LDL-C與心血管疾病風(fēng)險的(de)因果關系取決于LDL-C水(shuǐ)平和(hé)累積暴露時(shí)間(jiān)。

年(nián)齡乘以LDL-C水(shuǐ)平可(kě)以計(jì)算(suàn)出總動脈粥樣硬化(huà)負荷（如(rú↔§÷±)圖1），這(zhè)是(shì)影(yǐng)響終生(shēn≠÷g)心血管事(shì)件(jiàn)的(de)關鍵指标。

注：藍(lán)色實線表示LDL-C持續為(wèi)125 mg/dl暴露。累積LDL-C暴露=年(nián)齡×LDL-C水(shuǐ)平。藍(lán)色實線下(¶ε↑δxià)的(de)陰影(yǐng)區(qū)域表示累積總斑'•±±塊負荷（與年(nián)齡和(hé)累積LDL-C成正比）。橙色水(shuǐ)平虛線表示累積LDL-C暴露（總斑塊負荷）超過了(le)發生(shēn$±¶εg)心肌梗死（MI）風(fēng)險阈值，由40歲（心肌梗死累積發病率超過1%）乘以LDL-C水(shuǐ)平125 mg/dl得(de)出。超過這(zhè)個(gè)阈值，即使LDL-C水(shuǐ)平保持不(bù)變，随著(zhe​£≈)年(nián)齡的(de)增加，累積LDL-C暴露和(hé)總斑塊負荷線性增加，而心肌梗死風(fēng)險則呈對(duì)數(shùβ→↑)線性增加（右側y軸所示）。

相(xiàng)關專家(jiā)分(fēn)析，傳統的(de)血 π≈脂藥物(wù)治療方式以每日(rì)口服為(wèi)主↕♦£↑，其成分(fēn)可(kě)減少(shǎo)低(dī)☆∞®✘密度膽固醇的(de)生(shēng)成，達到(dào)40%～50%的(de)治療目标，但(dàn)部分(fēn)患者會(huì)有(yǒu)肌肉酸痛、γ→肝指數(shù)上(shàng)升等副作(zuò)用(yòng₽Ω™)，且複發機(jī)率較高(gāo)；目前已有(yǒu)針劑型αΩβ态的(de)治療選擇，可(kě)加速代謝(xiγ≈è)低(dī)密度膽固醇，降低(dī)口服降低(dī)膽固醇藥物(wù)副作(zuò)用(y∏₹™♠òng)，于治療目标上(shàng)有(yǒu)機(jī)會(huì)達≠•≤δ到(dào)9成的(de)達标率，建議(yì)在一(yī)年(nián)內(nèi)曾發生(↔ ≈shēng)過心肌梗塞、或有(yǒu)慢(màn)✘‌性疾病的(de)高(gāo)風(fēng)險族群，可(kě)與醫(yī)師(shī)討(t♦ ∑♠ǎo)論更積極的(de)降膽固醇治療策略。

曾有(yǒu)心肌梗塞、中風(fēng)史切不(bù)可(kě)¶¥任意停用(yòng)降血脂藥物(wù)

在此，專家(jiā)特别針對(duì)有(yǒu)心肌梗塞與中風(fēng)等心血管病史₹§π'高(gāo)風(fēng)險患者提出疾呼：「為(wèi)免重創 €₹‌職涯與家(jiā)庭經濟等憾事(shì)發生(shēng)，應更重視(shì)良€"好(hǎo)生(shēng)活習(xí)慣，控制(zhì)低(dī)密度膽固醇，尤其是(shì∑₹♥)經醫(yī)師(shī)評估，應積極進行(xíng)降血脂藥物(wù)治療≤§α♦的(de)民(mín)衆，更要(yào)善δ≠用(yòng)健保資源，好(hǎo)好(hǎo)遵從(cóng)醫(yī)∏σ→‍囑，預防心血管疾病之發生(shēng)與再©δ&>複發。」

别忽略健檢報(bào)告紅(hóng)字LDL-C指數(shù)超過130mg/dL應該積極就(jiù)醫(yī)

專家(jiā)提到(dào)，許多(duō)人(×←♣rén)每年(nián)都(dōu)會(huì)¶✔在公司或家(jiā)庭健康檢查，卻忽略了©€(le)健檢報(bào)告中低(dī)密度膽固醇指數(shù)的(de)重Ωλ∑要(yào)性，雖然高(gāo)血脂常常沒有(βεyǒu)臨床症狀而難有(yǒu)警覺心，但(dàn)是(shì)伴随而來(lái)的(de÷→♥∑)心血管疾病風(fēng)險卻是(shì)最可(kě)ו怕的(de)，建議(yì)20歲以上(shàng)的(de)成年(nián)人>♦(rén)或有(yǒu)早發性心血管疾病家(jiā)族史人(rén)群應定期追蹤，如(→×₽rú)果LDL-C超過130mg/dL，就(jiù)要(yào)特别留意，若有(yǒu)糖尿病、冠心病↑↕™等相(xiàng)關病史的(de)患者，則需每半年(nián)定✘£期追蹤，積極與醫(yī)師(shī)配合治療，為(wèi)自(zì)己和(h陥•)全家(jiā)人(rén)，更慎重的(de)面對(duì)高(gāo)血脂φ∞☆→問(wèn)題。