新的(de)研究發現(xiàn)，很(hěn)多(duō ↓)年(nián)輕人(rén)在血壓、體(tǐ)力活動和(hé)吸煙(yān)方面的(δ♠₹de)性别差距已經擴大(dà)，這(zhè)表明(m&™±₽íng)應該精心制(zhì)定預防方法，以幫助人$Ω(rén)們實現(xiàn)理(lǐ)想的(de)終生(shēng)心血管健康。
根據近(jìn)日(rì)發表在《美(měi)國(✘±γ☆guó)心髒協會(huì)雜(zá)志(zhì)》上(shàng)的(de)這(zhè)γ✔Ω¥項研究，從(cóng) 2007 年(nián)到(dào) 2018 年(nián)，超過 10,000 名 20 至 39 歲的(de)人(rén)的(de)整體(tǐ)心髒健康狀↓×況大(dà)緻相(xiàng)同，女(nǚ)性的(de)φ'←總體(tǐ)得(de)分(fēn)高(gāo)于男(nán)性。但(dàn)是(©£€ shì)，當研究人(rén)員(yuán)研♠₩ ≈究個(gè)體(tǐ)風(fēng)險因素時(shí)，出現α•γ(xiàn)了(le)顯著(zhe)的(de)趨勢。
血壓正常的(de)年(nián)輕男(nán)性比例從(cóng)↓ 2007 年(nián)的(de) 54% 下(xià)降到(dào) 2018 年(nián)的(de) 47%，但(dàn)在年(nián)輕女(nǚ↔→)性中保持穩定在 80% 左右。女(nǚ)性的(de)最佳身(shēn)體(tǐ)活動——每周至少(shǎo)三天，适度到(dào)劇(jù)烈的(÷★de)活動——從(cóng) 57% 下(xià)降到(dào) 49%。但(dàn)男(nán)性的(de)情況保持™'φ←不(bù)變，大(dà)約一(yī)半的(de≈ '♥)人(rén)得(de)到(dào)了(le)足夠的(de)鍛煉。不(bùλ♠)吸煙(yān)在年(nián)輕女(nǚ)性中變得(de)✘©✔更加普遍，從(cóng) 64% 增加到(dào) 71%，但(dàn)在男(nán)性中保持不(bù)變，約為(wèi)一(yī)半。
研究人(rén)員(yuán)說(shuō)，然而，對÷α>→(duì)于男(nán)性和(hé)女(nǚ)性來(lái)說(shuō)，風(fēng)險因素≥≈☆一(yī)直不(bù)是(shì)最理(lǐ)想的(≈de)。例如(rú)，截至 2018 年(nián)，隻有(yǒu)約三分(fēn)之一(yī)的(de)人(rén)報(b≤>®ào)告稱其體(tǐ)重指數(shù)健康且飲食健康。
預防心髒病學專家(jiā)說(shuō)：“心血管疾病在過去(qù)二十年(nián)中仍然是(shì)世界上α≥σ(shàng)的(de)頭号殺手。” “生(shēng)命早期的(de)（風(fēng)險）因素會(huì)放(fà"<≈<ng)大(dà)未來(lái)患心血管疾病的(de)風(fēε λng)險。”
研究人(rén)員(yuán)在彙總十年(nián)來(lái)基λα♠于種族的(de)數(shù)據時(shí)，發現(xiàn)年(niá₹♠n)輕人(rén)中某些(xiē)風(fēng↕¶∏)險因素的(de)差距更大(dà)。例如(rú)，研究中 84% 的(de)西(xī)班牙裔女(nǚ)性但(dàn)隻有(yǒu↕) 53% 的(de)西(xī)班牙裔男(nán)性血壓正常。對(duì)于體(tǐ)育§ε鍛煉，65% 的(de)黑(hēi)人(rén)女(nǚ)性達到(dào)了(le)理(lǐ)想水(shuΩ↔ǐ)平，而黑(hēi)人(rén)男(nán)性的(de)這(zhè)一(yī)比例為♦≤☆(wèi) 50%。但(dàn)在白(bái)人(rén)中，理(lǐ)想∑↕δ的(de)體(tǐ)育鍛煉在男(nán)性中更為(wèi)普遍。
“在生(shēng)命的(de)早期發現(xiàn)這(zhè↓₩£)些(xiē)問(wèn)題，然後在生(shēng)命β✘的(de)早期解決這(zhè)些(xiē≥∞¶ε)問(wèn)題将在以後取得(de)重大(d↓δà)進展，”專家(jiā)說(shuō)。“但(dàn)生(shēng)命早期的(de)風(fēng)₽₹β↕險識别确實不(bù)在臨床醫(yī)學的(de)前沿。” 他(tā)補充說(shuō)，目前預測心髒風(fēng)險的(de)模型往往₽$¥≠最适合 40 至 70 歲的(de)人(rén)，而 40 歲以下(xià)的(de)成年(nián)人(rén)缺乏研究。
“目前的(de)指南(nán)建議(yì)≤÷'在 9 至 11 歲之間(jiān)檢查膽固醇水(shuǐ)平，并在 17 至 21 歲之間(jiān)再次檢查”，如(rú)果孩子(zǐ)沒有(yǒu)已知(zhī)的(de)高(gāo)膽固醇 ✘★和(hé)早期心髒病家(jiā)族史，如(rú)果有(yǒu)已知(zhī)的(de÷δ&δ)家(jiā)族史，則更早，專家(jiā)說(shuō)。“（心血管疾病）風(fēng)險因素的(de)篩查并不(bù)是(shì)在年(nián)輕↑±人(rén)和(hé)青少(shǎo)年(nián)中普遍進行(xíng)的(de)。我相(xi♦Ω →àng)信一(yī)個(gè)挑戰是(shì)一(yī)般提供者可(kě)能(néε₹σng)不(bù)完全了(le)解如(rú)何解釋或管理(lǐ)結果。₽₹πφ”
專家(jiā)表示，需要(yào)進行(xíng)更多(d✔÷↔uō)研究以更好(hǎo)地(dì)了(l"Ω↔e)解導緻心髒風(fēng)險因素差異的(de)原因——例如(rú)，人(rén)們是(shì)否有(yǒu™β)初級保健醫(yī)生(shēng)以及他(tā)們看(kàn)醫(yī)生(shēngγ∏≥≈)的(de)頻(pín)率，以及護理(lǐ)質量☆♦✔、社會(huì)經濟地(dì)位和(hé)其他(tā)社會(huì)決定因素φ¥ε的(de)影(yǐng)響的(de)健康。
“我認為(wèi)了(le)解這(zhè)些(xiē)差異背後的(de)驅∞$π動因素将導緻更好(hǎo)的(de)幹預策略，”專家(jiā)說(shuō)，并補充說(shuō)，随著(zhe)©π×時(shí)間(jiān)的(de)推移跟蹤個(gè)↔♥♥體(tǐ)以更好(hǎo)地(dì)了(le)解生(shē¶£€★ng)命早期風(fēng)險因素如(rú)何影(yǐng)響心髒的(de)研究也(yΩ×ě)将是(shì)有(yǒu)用(yòng)的(de)。
研究人(rén)員(yuán)指出的(dπ÷e)另一(yī)個(gè)限制(zhì)是(shì)，性↓¶≈别和(hé)種族分(fēn)類不(bù)包>'括非二元性别或種族和(hé)民(mín)族的(de)詳細信息。
該研究的(de)主要(yào)作(zuò)≠γ&者希望這(zhè)些(xiē)發現(xiàn)能(néngΩ£×•)夠提高(gāo)臨床醫(yī)生(shēng)和(hé)公衆對(duì)“原始”預防重要(yào)性的(de)認識——即預防風(fēng)險因素的(de)發展，而不(bù)是(shì)在發現(xià∞≤n)風(fēng)險因素後立即解決。
“這(zhè)項研究背後的(de)動機(jī)是(shì)強調越早越好(hǎo)，當你(nǐ)能(n₽↓≈÷éng)更早地(dì)知(zhī)道(dào)它時(shí)，更有(yǒu)效的(de)預防方↕©法将是(shì)，而不(bù)是(shì)讓它長(cháng)¥期惡化(huà)并在以後的(de)生(shēng)活中發現§ §♣(xiàn)它。”