你(nǐ)有(yǒu)年(nián)終壓力嗎​✘(ma)，又(yòu)到(dào)年(nián)底，辭舊(jiù)迎±→£∏新的(de)喜慶氣氛在各地(dì)蔓延開(£'​kāi)來(lái)。可(kě)也(yě)有(yǒu)不(bù)少(shǎo)人(rén)™‌↑≤在這(zhè)時(shí)把“年(nián)終壓力”常挂嘴邊。那(n↔←↑↕à)麽你(nǐ)有(yǒu)年(nián)終壓力嗎≈‍​(ma)？你(nǐ)知(zhī)道(dào)“年(nián)終壓力”到(dào)導緻心髒§¶病和(hé)中風(fēng)嗎(ma)？

一(yī)項新的(de)研究表明(míng)，壓力水("σshuǐ)平高(gāo)的(de)人(rén)更容易發生(shēng)心¶₽✔血管事(shì)件(jiàn)，包括心髒驟停、心力衰竭、中風(fēng)¥¶✔和(hé)心髒病發作(zuò)，以及死于冠狀動脈疾σ$病。

在應激激素皮質醇尖峰可(kě)導緻心髒發作(zuò)和(hé)中風(fēnσ g)，甚至當人(rén)們沒有(yǒu)對(duì)這✔‌(zhè)些(xiē)心血管事(shì)件(jiàn)，如(rú)高(gāo)血壓，吸©♠©β煙(yān)，或久坐(zuò)的(de)生(shēng)活方式的(d σ♣®e)其他(tā)風(fēng)險因素，根據發表在2021年(nián)9γ©月(yuè)的(de)研究高(gāo)血壓。

這(zhè)項研究的(de)重點是(shì) 412 名沒有(yǒu)高(gāo)血壓或→©心血管疾病的(de)成年(nián)人(rén♣≥∏∑)，他(tā)們對(duì)四種壓力荷爾蒙的(de)水(shuǐ)平進行(xíng)了(le)尿液π∞₹測試——去(qù)甲腎上(shàng)腺素、腎上(shàng)腺素、↓>×←多(duō)巴胺和(hé)皮質醇。在這(zhè)些(x₹​★iē)尿液檢測中，激素水(shuǐ)平每≠<€增加一(yī)倍，在 6.5 年(nián)的(de)中位随訪期內(nè®×☆ i)，患高(gāo)血壓的(de)風(fēng)險就Ω§₩(jiù)會(huì)增加 21% 至 31%。

在較長(cháng)的(de)随訪期內(nèi)≥±‍——中位數(shù)為(wèi) 11.2 年(nián)——研究中 5.α←↕8% 的(de)人(rén)經曆了(le)心髒病發作(zuò)和(hé)中風(∞π fēng)等心血管疾病事(shì)件(jiàn)。無論人(rén)們是(shì)否有(yǒ♥←u)其他(tā)風(fēng)險因素，如( ±↓rú)高(gāo)血壓、吸煙(yān)、肥胖、糖尿病或缺乏運動，尿檢中皮質醇水(s× huǐ)平每增加一(yī)倍，這(zhè)些(xiē)事(shì)件(jiàn•$ δ)的(de)風(fēng)險就(jiù)會(huì)增加 β≠γε90% 。

“壓力荷爾蒙去(qù)甲腎上(shàng)腺素、腎上(shΩ©∞✘àng)腺素、多(duō)巴胺和(hé)皮質醇£×會(huì)随著(zhe)生(shēng)活事(shì)件(jiàn)、工(gōng)作(z¥♣★uò)、人(rén)際關系、财務等方面的(d㶙₩e)壓力而增加，”主要(yào)研究作(z≤€¥uò)者、日(rì)本京都(dōu)大(dà)學流行(xíng)病學家(jiā)井上(s£™βhàng)小(xiǎo)介說(shuō)。加州大(dà  ≤∑)學洛杉矶分(fēn)校(xiào)。

研究還(hái)發現(xiàn)，尤其是(shì€ )皮質醇和(hé)多(duō)巴胺這(zhè)兩種激素，$εΩ年(nián)輕人(rén)的(de)壓力荷爾蒙水(shuǐ)平與高(gāo)血壓之間λσγ(jiān)的(de)聯系比 60 歲及以上(shàng)的(de)人(r×‌®én)更強。

這(zhè)與早期的(de)研究一(yī)緻，其中一(yī)項發表在臨床和(hé)實驗'←性高(gāo)血壓上(shàng)，另一(yī)項發表在高(gāo)血壓上(sγ→hàng)，将多(duō)巴胺水(shuǐ)平與高(gāo)血壓的(de)發展聯γ₩系起來(lái)。它還(hái)建立在早期研究的(de)證據之上(sh∏☆πàng)，這(zhè)些(xiē)研究将皮質醇水© ∞≠(shuǐ)平升高(gāo)與高(gāo∏$)血壓聯系起來(lái)，其中一(yī)項發表在《臨床內(nèi)分(fēn)泌學和(hé)代謝( δ☆₽xiè)雜(zá)志(zhì)》上(shàng)，另♠¶γ∏一(yī)項發表在《歐洲內(nèi)分(fē↕'β>n)泌學雜(zá)志(zhì)》上(shàng)。

先前的(de)研究還(hái)将心理(lǐ)壓力與高(¶↑σgāo)血壓和(hé)心血管疾病事(shì)件(jiàn&§ )的(de)風(fēng)險升高(gāo)聯系起來(lái)。

例如(rú)，2017 年(nián) 1"☆δ2 月(yuè)發表在心髒病學上(shàng)的(de)一(yī)項 研究發現(xià₹σ♦n)，在工(gōng)作(zuò)或個(gè)人(rén)↑ε'生(shēng)活中壓力大(dà)的(de)成年(nián)人(rén)患‌≤÷ε中風(fēng)和(hé)冠狀動脈疾病的(de)風(fēng)險高(gāo)達 1.6 倍，這(z€σhè)是(shì)一(yī)種潛在的(de)緻命疾病，限制(zhì)有(yǒu)多(du₹÷ō)少(shǎo)富氧血液到(dào)達心髒。

另一(yī)項研究于 2019 年(nián) 4 月(yuè∑ )在英國(guó)醫(yī)學雜(zá)志(≥§zhì)上(shàng)發表，跟蹤了(le←€ &) 27 年(nián)中被診斷出患有(yǒu)各種壓力障礙的(de)更多(duō) 136,6≤✔δα37 人(rén)，以及近(jìn) 140 萬沒有(yǒu)這(zhè)些(xiē)疾病的↑δ♠'(de)人(rén)。在研究期間(jiān)，每年(nián)©☆★©每 1000 名患有(yǒu)壓力障礙的(de)人(rén)中就(jiù)有(yǒu) 10.∏ ♦5 人(rén)被診斷出患有(yǒu)高(gāo)血壓或心髒病發φ>≤ 作(zuò)和(hé)中風(fēng)等事(shì)件(jiàn)。相(xiàng)比±γ©₹之下(xià)，每 1000 名沒有(yǒu)壓力障礙的(de)人(rén)中有(yǒu) ¶→6.9 例病例。

但(dàn)井上(shàng)博士說(shuō)，許多(duō)早期的±σ‍<(de)研究集中在心理(lǐ)壓力和(hé)心血管疾病風(fēng)險上(shàng)，缺>®σ≈乏對(duì)壓力水(shuǐ)平的(de)客觀測量。

“研究社會(huì)心理(lǐ)壓力具有(yǒu)挑戰性，因為(wèi)它是(shì)個α☆®(gè)人(rén)的(de)，而且它的(de)影↔¥÷Ω(yǐng)響因人(rén)而異，”井上(shàng)說(shuō)。

井上(shàng)說(shuō)，當前研究的(de)一(yī)個(gè‍€ )優勢是(shì)壓力激素水(shuǐ)平的(de)尿液測試提供了(le)一÷•☆★(yī)種客觀的(de)方法來(lái)評估人(rén)們承受的(de)壓力。

然而，這(zhè)項研究的(de)一(yī)個(g↓♥è)限制(zhì)是(shì)，研究人(rén)員(§♣₹yuán)隻在一(yī)個(gè)時(s↔↕♣ hí)間(jiān)點測量了(le)尿壓力激素，而且這(zhè)些(xiē)水(shuǐ)平多(d'¶ ∏uō)年(nián)來(lái)可(kě)能(néng)以可(kě)能(néng)影(yǐng)↕∏≠φ響患高(gāo)血壓或經曆心血管事(shì)件(jiàn)的(de)< 風(fēng)險的(de)方式發生(shēng)變化(huà)。

該研究還(hái)不(bù)清楚測試尿壓力激素水(shuǐ)平是(shδ&≥♣ì)否有(yǒu)意義，以篩查可(kě)能(néng)需要(yào€✘≈≈)更密切監測以預防高(gāo)血壓或心血管事(shì)件(ji↓ ±àn)的(de)人(rén)。

“目前，隻有(yǒu)在懷疑有(yǒu)潛在原因的(de)高(gāo)血壓或其他(tāδ↕)相(xiàng)關疾病時(shí)才測量這(zhè¥♥)些(xiē)激素，”井上(shàng)說(shuō)。“但(↑↓✔¥dàn)是(shì)，如(rú)果額外(wài)的(de)篩查可(kě)以幫助預防高(§λgāo)血壓和(hé)心血管事(shì)件(jiàn×γ)，我們可(kě)能(néng)希望更頻(pín)繁地(dì)測量這(zhè✔↕)些(xiē)激素水(shuǐ)平。”

漢諾威達特茅斯蓋澤爾醫(yī)學院副教授、醫(yī)學博♥φ士、公共衛生(shēng)碩士詹姆斯·斯塔爾說(shuō)，需要(yào)更$ 多(duō)的(de)研究來(lái)确定誰可(φ↔kě)能(néng)受益，如(rú)果有(yǒu)的(de)話(huà∞∑β)，測量尿應激激素作(zuò)為(wèi)篩查心血管事<§β€(shì)件(jiàn)風(fēng)險的(de)一(yī)種方式。< $>

斯塔爾博士說(shuō)，當患者試圖采取措施減輕生(shēng)活中σ∞π的(de)壓力作(zuò)為(wèi)預防或₽★<←控制(zhì)高(gāo)血壓的(de)工(gōng)具時(shí)，尿→♠液壓力激素測試也(yě)可(kě)能(néng)是(shìα≥)衡量進展的(de)一(yī)種方法。斯塔爾補充說(shuō)，這(zhè)些(xiē)測試★>也(yě)可(kě)能(néng)是(shì)醫(‌≥♥yī)生(shēng)向患者展示壓力對(duì)他(tā)們身(sh∏π♦ ēn)體(tǐ)的(de)影(yǐng)響并鼓勵他(tā)們做(zuò)出改變的<®α(de)一(yī)種方式。

斯塔爾建議(yì)，在這(zhè)個(gè)時(shí)間(jiān)點，壓力管理(lǐ)的π (de)最佳方法是(shì)那(nà)些(x>®₩iē)已經被證明(míng)有(yǒu)效的(de$β₽✔)方法。

“至于人(rén)們可(kě)以做(zuò)些(xiē)什(sh✘≈≥én)麽：改變他(tā)們的(de)工(gōng)作(zuò)條件(jiàn)，參♠±π∑加壓力管理(lǐ)計(jì)劃，鍛煉，吃(chī)得(de)好(hǎo)，加強他(tā)們的(‍‍&♦de)社交網絡，”斯塔爾說(shuō)。