中風(fēng)才知(zhī)高(gāo)血壓！高(gāo)血壓是(₩¥§≈shì)中風(fēng)的(de)高(gāo)危險群，江西安康中醫院有限公司心腦(nǎo)血管♥©專家(jiā)表示，血壓每多(duō)10mmHg，中風(fēng)風λ✘¶§(fēng)險就(jiù)增30%，且3、40歲中λ£↕風(fēng)的(de)患者越來(lái)越多(duō)。高(gāδπ"o)血壓通(tōng)常沒有(yǒu)症€¶'狀，有(yǒu)人(rén)中風(fēng© )才發現(xiàn)自(zì)己有(yǒu)高(gāo)血壓，呼籲應及早治療，按時(shí)服≥藥，養成健康習(xí)慣，同時(shí)也(yě)要(yào)控制(zhì)血脂、糖尿病與心髒✔≈病，降低(dī)中風(fēng)發生(shēng)。
中風(fēng)患者八成有(yǒu)高(gāo)★↓&↑血壓血壓越高(gāo)中風(fēng)機(jī)率越高(gāo)
高(gāo)血壓是(shì)腦(nǎo)中風(fēng)的(de)最↕危險因素，專家(jiā)指出，中風(fēn↓≥©g)患者中有(yǒu)六至八成患有(yǒu)高(gāo)血壓。因為(ασ<wèi)血壓增高(gāo)，使得(de)動脈血管內(nèi)膜增厚α↓ ，管壁硬化(huà)狹窄造成腦(nǎo)血管阻塞，導緻缺血性中風(fēng)；另外(wài)，血管•Ω硬化(huà)缺乏彈性，也(yě)容易在血壓高(gāo)的(de)時(shí)候沖破血管±∏♥¶，導緻出血性中風(fēng)。總體(tǐ)而言，血壓每增加1α↕∏0mmHg，就(jiù)會(huì)增加30%的(de)中風(fēng)機(jī)率。
高(gāo)血壓有(yǒu)症狀嗎(ma)？很(hěn)多(duō)人(ré ¥≤♦n)中風(fēng)後才知(zhī)道(dào)
高(gāo)血壓常見(jiàn)的(de)症狀會(huì)有(yǒ•↕★αu)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等，嚴重者會(huì)惡心、嘔吐&ε、昏迷。不(bù)過大(dà)部分(fēn)毫無症狀，陳晉誼主任說(shuō)$ ₽÷，甚至有(yǒu)人(rén)第一(yī)次發"∑生(shēng)症狀，就(jiù)是(shì)中風(fēng)。
明(míng)醫(yī)方中醫(yī)大(dà&™±≤)夫分(fēn)享，在門(mén)診中有(yǒu)位40左右的(de)男(nán)性，就(ji÷✔×↑ù)診時(shí)表示頭痛、脖子(zǐ)緊、手有(yǒu)點「怪怪的(de)」，由于還(hái)∑↑ 能(néng)自(zì)行(xíng)走路(lù)就(jiù)醫(yī↔♣£β)，不(bù)覺有(yǒu)異，沒想到(dα €ào)經相(xiàng)關檢查後報(bào)÷±告顯示，腦(nǎo)部有(yǒu)出血現(xiàn)象，λ•∞原來(lái)男(nán)子(zǐ)已經中風(fēng)，也(yě₹$)根本不(bù)知(zhī)道(dào)自(zì)己患有(yǒu)高(g ¥φāo)血壓。
高(gāo)血壓的(de)标準多(duō)少(shǎo)算(suàn)是(shì)正常血壓↑•✘♥？
一(yī)般高(gāo)血壓的(de)定義，是(s•πγhì)根據門(mén)診血壓判斷，但(dàn)明(míng)醫(yī)方↔♦ 專家(jiā)指出，通(tōng)常在家(jiā)量測較為(wèi)準确，進到(λ×dào)診間(jiān)容易緊張造成血壓升高(gāo)。美(měi)國(guó)A↕CC/AHA正常血壓标準為(wèi)收縮壓<120 mmHg且舒張壓&lσφ↓★t;80 mmHg。建議(yì)使用(yòng)門(mén)診血壓計(jì)進行(xíng≈ ∑)高(gāo)血壓的(de)診斷，若收縮壓≥140 mm€←←Hg或舒張壓≥90 mmHg即診斷為(wèi)高(g₹āo)血壓。
明(míng)醫(yī)方專家(jiā)進一(yī)步說(shuō)明(míng)， 血壓超過120／80 mmHg，基本上(shàng)就(jiù)是(shì)高(gāo)血壓候選人λ"₹§(rén)。在前期可(kě)先調整生(shēng)活習(xí)慣，但(dà←$♠n)若有(yǒu)衆多(duō)危險因子(zǐ)的(de)加成→，如(rú)家(jiā)族史、抽煙(yān)、其他(tā)慢(màn)性病、肥胖等，就(jiù)"¶®必須考慮直接用(yòng)藥物(wù)治療。65歲以上(shàng)幾乎超過一(y¥÷•ī)半的(de)人(rén)都(dōu)有(yǒu)高ε$↑(gāo)血壓，且年(nián)紀越大(dà)，比例越高(gāo)。專家(jiā)提醒，臨床上∏↑↔(shàng)也(yě)越來(lái)越多(duō)3®、40歲中風(fēng)的(de)患者，年(λ♣&↓nián)輕人(rén)不(bù)能(néng)掉以↑<輕心。
老(lǎo)人(rén)與一(yī)般人(rén)血壓标&®≈¥準相(xiàng)同亞洲人(rén)中風(fēng)機(jī✘§)率高(gāo)2倍
老(lǎo)人(rén)家(jiā)與年(nián)輕人(rén)的(de)血壓标準是(♣₽shì)否不(bù)同？美(měi)國(guó)2017≠♣<✔年(nián)心髒學會(huì)的(de)高'®☆α(gāo)血壓指引，都(dōu)将長(cháng)輩與一(♠§πγyī)般族群設定相(xiàng)同的(de)标準。他(tā)提醒相(xiàng)較于歐美(m ↓≠ěi)或澳洲病人(rén)，亞洲患者出血性腦(n★εǎo)中風(fēng)的(de)風(fēng)險是(shì)西(₹•→♦xī)方族群的(de)2倍。
如(rú)何正确量血壓？建議(yì)采722原則
正确的(de)量血壓方式以坐(zuò)姿為(wèi)主，須靜(jì↕&∞ng)坐(zuò)在舒适、有(yǒu)椅背的(de☆♦∑↑)座椅至少(shǎo)五分(fēn)鐘(♠&✘zhōng)。陳晉誼主任說(shuō)明(m← íng)，單次血壓升高(gāo)并不(bù)能(néng)就(jiù)斷定是¥→(shì)高(gāo)血壓，血壓必須在不(bùα♦)同時(shí)段連續測得(de)三次以上(shàng)，血壓值超過140/90mαβ±mHg的(de)血壓才算(suàn)是(shì)高(gāo)血壓。
專家(jiā)建議(yì)，居家(jiā)血壓測量方式的(de)建議(γ¥yì)可(kě)采用(yòng)722原則：連續7β≠∑天量測，每天2時(shí)段量測，早上(shàng)起床後與晚上(shàng)睡÷♣≠(shuì)前，每次量2次避免誤差。由于腦(₹₽δnǎo)中風(fēng)、心肌梗塞發病的(de)'✔高(gāo)峰是(shì)清晨5點至早上(shàng)10 點，因δ "此起床量血壓可(kě)反映夜間(jiān)的(de)血壓'×≠；另一(yī)個(gè)腦(nǎo)中風(fēng)的(de)危險時(shí)段是(s♠₽βhì)晚上(shàng)，因此建議(yì)睡(shuì)前也(yě)量一(yī)次。
高(gāo)血壓藥物(wù)不(bù)傷腎血壓控制(zhì)不(bù)好(hǎo)才傷身♠ φ (shēn)
高(gāo)血壓可(kě)分(fēn)為(wèi)原♣€$↕發性與繼發性，有(yǒu)九成以上(shàng)患者都(dō>Ωu)屬于原因不(bù)明(míng)的(de)原發性高(gāo)血壓，專家(jiā)推測，與遺γ≈₽傳或生(shēng)活型态有(yǒu)關，需要(yào)服藥并改善生(shēng)活 <≠習(xí)慣。繼發性高(gāo)血壓約占5%，主要(yào)由其他(tā)疾病所造₩♥αφ成，隻要(yào)能(néng)将疾病控制(zhì)好(h™↓←ǎo)，血壓都(dōu)能(néng)趨于正常；另外(& $←wài)，少(shǎo)部分(fēn)由藥物(wù)所引起，如(rú)口服避孕劑、類固醇、免疫抑© γ制(zhì)劑、甚至安非他(tā)命等，也(yě)會(huì)引起繼α♦發性高(gāo)血壓。
若民(mín)衆發現(xiàn)自(zì)己頭痛、頭暈，量測血壓•←↓也(yě)高(gāo)，應先排除是(shì)否因為(≈'∞wèi)身(shēn)體(tǐ)不(bù)适才使血壓升高(gφ>λāo)。明(míng)醫(yī)方中醫(yī)主任強調，急性中風(fēng)期血壓也(yě)會$÷(huì)升高(gāo)，已在治療的(d ♣¶e)民(mín)衆一(yī)定要(yào)規律服藥，不(bù)能(néng)因為♠♥(wèi)血壓突然升高(gāo)才服藥，「高(gāo)血壓藥物β±(wù)并不(bù)傷腎，但(dàn)血壓控制(zhì)不(bù)好(hǎo)非常傷腎。」
明(míng)醫(yī)方感歎許多(duō)患者的(de)藥物(wù)遵從(cóng)性并不(bù"♠<¶)好(hǎo)，隻要(yào)一(yī)陣子(zǐ)覺得(de)血壓ε控制(zhì)不(bù)錯(cuò)，很(hěn)多(duō>±σ)人(rén)會(huì)自(zì)行(xíng)停藥， ♥☆ 或是(shì)想起來(lái)才吃(chī)藥，這(zhè)樣都(dōu☆φ)容易造成血壓高(gāo)低(dī)起伏，反而更危險。血≥σ壓藥并不(bù)會(huì)吃(chī)一(yī)★₽輩子(zǐ)，隻要(yào)按照(zhào)醫(♣¶£±yī)師(shī)指示服藥，是(shì)有(yǒu)機(jī)會(huì)可(kě)以減量" ✘€或停藥的(de)。
避免二次中風(fēng)按時(shí)用(yòng)藥控制(zhì)血壓
曾發生(shēng)過缺血性腦(nǎo)中風(fēng)的(de)患者，中風(fēng)♦↓後第一(yī)年(nián)的(de)複發≈↔±♠率為(wèi)7.8%，且再次中風(fēng)δ✔的(de)嚴重度與殘障死亡率都(dōu)比上(shàng)一(yī)次還(hái)高(gāo)。∏ 針對(duì)曾經中風(fēng)過的(de)患者，在急性期後會(✘→huì)以目标血壓<130／80mmHg進行(xíng)治療。除了(le)按時(shí£λ)服藥之外(wài)，也(yě)應避免抽煙(yā¶¥™∏n)、過量飲酒、肥胖并養成運動的(de)習(xí)慣，同時(shí)也(y÷₹σě)要(yào)控制(zhì)血脂、糖尿病與心髒病，降低(dī)中風(¶☆fēng)發生(shēng)。
當患者用(yòng)藥久了(le)，容易會(huì)有(yǒu<)惰性或忘記吃(chī)，這(zhè)是(shì)很(hěn)難避免的(de)，<γ←α明(míng)醫(yī)方專家(jiā)提醒，看(kàn)過太多(duō)患者，原本控制(z& hì)良好(hǎo)，但(dàn)惰性出現(xiàn)後←∑，血壓又(yòu)回到(dào)危險邊緣。同時(shí)呼籲，千萬不(π≥bù)要(yào)吃(chī)偏方、電(diàn)台藥物(wù)，不(₽∏≈bù)僅作(zuò)用(yòng)不(bù )明(míng)還(hái)可(kě)能(néng)傷身(shēΩ®n)。