什(shén)麽是(shì)心腦(nǎo)血血管病？

心腦(nǎo)血管疾病是(shì)心髒血管疾病和(₹&♠ hé)腦(nǎo)血管疾病的(de)統稱¥ε，泛指由于高(gāo)脂血症、血液黏稠、動脈粥樣硬化(huà)、 ÷δ高(gāo)血壓等所導緻的(de)心髒、大(dà)腦(nǎo)及全身(shēn)組₽€α™織發生(shēng)的(de)缺血性或出血性疾病。

心腦(nǎo)血管疾病是(shì)一(yī)種嚴重✔α威脅人(rén)類，特别是(shì)50歲以上(shàng)中老(lǎo)年(nián)人 >∑✔(rén)的(de)常見(jiàn)病，有(yǒu✘✔§₹)著(zhe)發病率高(gāo)、緻殘率高(gāo)、複發率高(ππ$gāo)、死亡率高(gāo)以及并發症多(duō)，即四高(gāo)一(yī ←)多(duō)的(de)特點。

我國(guó)心（腦(nǎo)）血管疾病患者人(rén)數(shù)？

據《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》§¥γ 報(bào)告指出，我國(guó)心（腦(nǎo)）血管疾病患病率處于持續上(shàng)升≈•階段，推算(suàn)心血管疾病現(xiàn)患病人(rén)數(shù)βφ約達3.3億。具體(tǐ)包括：高(gāo)血壓2.45億、腦(nǎo)∑✔卒中1300萬、冠心病1139萬、肺原性心髒病500萬、心力衰竭890萬、心房(fáng)>☆€$顫動487萬、風(fēng)濕性心髒病2∏✘↓©50萬、先天性心髒病200萬、下(xià)肢動脈疾病4530萬。

我國(guó)心（腦(nǎo)）血管疾病患者死亡率？

最新數(shù)據顯示，2018年(nián)我國(g>∞uó)心（腦(nǎo)）血管疾病患者死亡率仍然高​$★ (gāo)出癌症，占據城(chéng)鄉(xiāng∏εα•)居民(mín)總死亡原因的(de)首位；×™

圖：1990~2018年(nián)中國(guó)農(nóng)村(c±σ€ūn)居民(mín)主要(yào)疾病死亡率變化(huà)

圖：1990~2018年(nián)中國(guó)城(chéng)市(shì)居民(mín)主要(₩ ¶yào)疾病死亡率變化(huà)

其中，農(nóng)村(cūn)居民(mín)心（腦(nǎo)）血管病死亡&<β率46.6%，城(chéng)市(shì)為(wèβ&™i)43.81%；農(nóng)村(cūn) π•居民(mín)心（腦(nǎo)）血管疾病死亡率從(cóng)2009✘♥年(nián)起超過并持續高(gāo)于城(chén✔↔  g)市(shì)水(shuǐ)平。

圖： 2018年(nián)中國(guó)☆≤農(nóng)村(cūn)以及城(chéng)市(shì)居民(mín)主要(yào)疾病死因構✘€成

圖：1990~2018城(chéng)鄉(xiā€​ng)居民(mín)心（腦(nǎo)）血管疾病死亡率變化(huà)

心（腦(nǎo)）血管病的(de)發病因素包含哪幾大(dà)類γ♦？

從(cóng)2005年(nián)起，國(guó)家(jiā)心血管疾病中心從(cón¥¥ ∑g)僅僅關注心（腦(nǎo)）血管病的(de)危險因素，轉εππ≤變為(wèi)關注危險因素形成和(hé)流行(π≈xíng)的(de)環境，開(kāi)始更加關注環×✔境因素和(hé)生(shēng)活方式對(duì)危險因素形成的(de)作($<∑αzuò)用(yòng)。所以，心（腦(nǎo)）血管疾病的(de)發病因≈¥素包括了(le)心（腦(nǎo)）血管健康影(yǐng)響因素、心（÷ 腦(nǎo)）血管疾病危險因素兩大(dà)類。

心（腦(nǎo)）血管健康影(yǐng)→✔響因素具體(tǐ)包含哪些(xiē)？

心（腦(nǎo)）血管健康影(yǐng)響因素具體(tǐ)包含以下(£ πxià)5點——

1、吸煙(yān)

全球每年(nián)約有(yǒu)190萬人(rén)因為(wèi)吸煙(yān)或者二手煙↕≥(yān)暴露引發的(de)冠心病失去(qù)生(shēng)命，約占全球冠心病死亡總數(✘←shù)的(de)1/5；預估約有(yǒu)38.2萬人(≠&  rén)因為(wèi)暴露于二手煙(yān)引發的(de)冠心病∏"而死亡，占冠心病總死亡人(rén)數(shù)的(de)4.3%。

我國(guó)大(dà)于15歲的(de)人(rén)群中，男(nán)性吸煙(yān)∞¶™率為(wèi)50.5%，女(nǚ)性為(wèi)2.1%；農(nóng)村(cūn)人(r±♣én)群吸煙(yān)率28.9%大(dà)于城(chéng)市(shì)人(rén)群∑™®→的(de)25.1%；45~64歲年(nián)齡組↕←"∏吸煙(yān)率最高(gāo)。2018年(nián)中國(gφ₹$λuó)非吸煙(yān)者的(de)二手煙(yān)暴露率>↑為(wèi)68.1%，其中幾乎每天都(dōu)暴露于二手煙(yān)的(de)比例β 為(wèi)35.5%。

根據北(běi)京市(shì)醫(yī)保在2013年(nián)1月♥'÷(yuè)至2017年(nián)6月(yuè)期間(jiān)控煙(yān)<☆✘法規實施前29個(gè)月(yuè)和(hé ≥✘)實施後25個(gè)月(yuè)的(de)資料，急性心肌梗死住院§₩≤β率下(xià)降5.4%，腦(nǎo)卒中住院率下(xià)降5.6%，腦(nǎo)卒©π£★中住院每年(nián)減緩15.3%。實施政策後2‌₩★'5個(gè)月(yuè)內(nèi)，估計(jì)避免了(le)18137人‌→(rén)因腦(nǎo)卒中住院。

2、膳食不(bù)合理(lǐ)

碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)、蛋白(bái)×±↕β質、脂肪是(shì)人(rén)體(tǐ)所需三大(dà)營養元素。1982~2012全國γ$±(guó)營養調查及1991~2015中國(guó)健康與營養調查顯示，我<✔γ∏國(guó)城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)脂肪供能(néng)比呈現(xià®γn)上(shàng)升趨勢，2012年(nián)平均水(s↑≠huǐ)平為(wèi)32.9%，已超過膳食指南(←‍∏nán)推薦的(de)上(shàng)線水(shuǐ)平；而碳水(shuǐ)化(huà)<↔ ✘合物(wù)供能(néng)比呈下(xià)降趨勢，已降至膳₩©≈食指南(nán)推薦的(de)低(dī)限；另外(wài)，城(↕Ωφchéng)鄉(xiāng)居民(mín)能(γ≥néng)量來(lái)源不(bù)平衡狀況要(yào)嚴重于農(nóng)村(cα&♦♣ūn)居民(mín)。

中國(guó)居民(mín)雜(zá)糧、薯類、新鮮蔬菜、水(shuǐ)果、奶類、水(shuǐ) ​ 産品、大(dà)豆類、堅果類食物(wù)攝入量偏∏∞§低(dī)，而食用(yòng)鹽、食用(yòng)鹽攝入量遠(yuǎn)高(gāo)于推₩ ≠•薦量。在所有(yǒu)膳食因素中，與心（腦(nǎo)）血管代謝(xiè)性疾★¥病死亡數(shù)量有(yǒu)關的(de)因素，影(yǐng)響最大(dà)的(de©÷Ω)是(shì)高(gāo)鈉攝入，其他(tā)依次為(wèi)低(dī)水(shuǐ'¶&↔)果攝入、低(dī)水(shuǐ)産品脂肪酸攝入、低(≤₽dī)堅果攝入、低(dī)全谷物(wù)攝入和(hé)低(dī)蔬菜攝入。膳食結構不(bù)  ‌ 合理(lǐ)、不(bù)健康飲食導緻的(de)心（腦(n♣ ǎo)）血管代謝(xiè)性疾病死亡人(rén)數(shù)仍在持續增加，從(cón≈ g)1982年(nián)的(de)107萬增加到(dào)2010~↔>÷2012年(nián)的(de)151萬。₩γ

此外(wài)，中國(guó)慢(màn)性病前瞻性研究針對(duì₽±)2004~2008年(nián)的(de)512715位成年(nián∞✘✘)人(rén)進行(xíng)了(le)10年(nián)随訪，發現(xiàn)适度飲酒‍£™并未起到(dào)保護心（腦(nǎo)）血管的(de)作(zuò)用(yòn≈¥g)，而且随著(zhe)酒精消耗的(de)增加®↑，血壓升高(gāo)及腦(nǎo)卒中風(fēng)險也(yě↑←♦ )随著(zhe)增加。

3、缺乏運動

2014年(nián)，我國(guó)居民(mín)經常鍛煉率為(wΩβèi)33.9%，其中，城(chéng)Ωδ≈↓市(shì)居民(mín)經常鍛煉率高(gāo)于農(nóng)村(cūn)居民(mín)α↓，20~39歲人(rén)群組經常鍛煉率最低(dī)，∞±60~69歲人(rén)群組經常鍛煉率最高(gāo)。

男(nán)女(nǚ)活動量均呈現(xiàn)下(xià)降趨勢，而靜(jìng)态行(xíng)≠‍為(wèi)時(shí)間(jiān)則從(cóng)1991年(nián)每周平均15.∑λ♠≠1h，增加到(dào)2009年(nián)每周平均20.0₽βh。

中國(guó)居民(mín)總身(shēn)體(tǐ)活動量與心（腦(∏£↓nǎo)）血管疾病死亡呈顯著負關聯，與活動量最低(dī)組相(xiàng)∏ ₹比，活動量最高(gāo)組心（腦(nǎo)）血管疾病死亡風(fēng)險降低(₩∞dī)41%，身(shēn)體(tǐ)活動每增加4MET·h/d（€☆® 身(shēn)體(tǐ)活動代謝(xiè)當量），心（腦(nǎo)）血管疾病死亡✘™ 風(fēng)險降低(dī)12%。

4、超重或肥胖

中國(guó)慢(màn)性病前瞻研究發現(xiàn)，保σ♦∑持正常體(tǐ)重指數(shù)（BMI）可(§φ♠kě)預防5.8%的(de)主要(yào)冠心病事(shì)件(jiàn)、7.8%的(de↑✘>)缺血性心髒病和(hé)4.5%的(de)缺血性腦(nǎo)卒中，₩₹預防34.4%的(de)2型糖尿病。

與腰圍正常者相(xiàng)比，腹型肥胖者發生(shēng)缺血性心髒病≈→✔×風(fēng)險增加29%、急性冠心病事(shì)件(jiàn)風(fēng)險增加30%、缺血÷¶∏性心髒病死亡風(fēng)險增加32%；相(xiàng)對(duì)比BMI趨于正常​↑∑的(de)人(rén)群，36%的(de)2型糖尿病患者歸因于超重或者肥胖。

2019年(nián)全國(guó)因為(wèi)高(g$♣āo)BMI而死亡的(de)心（腦(nǎo)）血管病人(rénα∏)數(shù)為(wèi)54.95萬。2010年(nián)超重和(hé)肥胖所造成±✘π的(de)直接經濟負擔達到(dào)907.68億元，占到(dào)高(gāo)♦λα血壓、冠心病、糖尿病、腦(nǎo)血管病、癌症五種慢(mà↕↔←n)性病直接經濟負擔的(de)42.9%，占2010年(nián)衛生(shε‌↑ēng)總費(fèi)用(yòng)的(₩✔∞de)4.5%。

5、精神抑郁

2017年(nián)底我國(guó)登記在冊的(de)嚴重精神障礙患者達581萬≥÷★，1990~2017年(nián)，中國(guó)一(y₽'∏ī)月(yuè)掙患病率從(cóng)3224.6/10萬上€↑≠♠(shàng)升到(dào)3990.5/10萬；20♠→17年(nián)女(nǚ)性抑郁症患病率為(wèi)5039.←→β'6/10萬，明(míng)顯高(gāo)于男(nán)性（2984.9/™∞10萬）。

一(yī)項Meta分(fēn)析發現(xiàn)，中國(guó)住院冠​ 心病患者抑郁症患病率為(wèi)51%，其中0.5÷₹& %~25.4%為(wèi)嚴重抑郁；另外(wài)社區(qū)冠心病患者±₹‌₩抑郁症狀也(yě)不(bù)樂(yuè)觀，抑郁→ φ患病率為(wèi)34.5%~45.8%，其中3.1%~11.2%為<♥★γ(wèi)嚴重抑郁。

INTERHEART研究發現(xiàn)，我國(guó)急性心肌梗死≥​患者抑郁症患病率為(wèi)21.7%，另外(wài)在我‌£​國(guó)，抑郁與急性心肌梗死的(de)相(xiàng)關性要(yào)高(gāoΩ∞←)于其他(tā)國(guó)家(jiā)；中國(guσ ó)慢(màn)性病前瞻研究發現(xiàn)，重度抑郁是(s¶<↓☆hì)心髒病的(de)危險因素之一(yī)，'"特别是(shì)對(duì)于城(chéng)鎮居民(​©mín)來(lái)說(shuō)，這(zhè)一(yī)危險性更加顯著。