《經濟學人(rén)智庫》最新報(bào)告指出，亞太區(qū)國(guó)家≥Ω(jiā)曾發生(shēng)過心肌梗塞或中風(fēng)的(de)患者，4年(nián)'ε↑β內(nèi)再次複發的(de)風(fēng)險比一(yī)般人(rén)高(gāo)3成，呼籲₽←↓應積極治療才能(néng)預防再複發。并且近(↕×jìn)8成的(de)心血管病可(kě)藉由積極治療例如(rú≈↕)降低(dī)壞膽固醇，可(kě)有(yǒu ₹↔₩)效降低(dī)發生(shēng)率。
近(jìn)兩年(nián)中諸多(duō)藝人(rén)、名人(rén)，因腦₩σδ(nǎo)中風(fēng)、心肌梗塞猝死的(de)消息。過去(q± ù)以為(wèi)心血管疾病應該是(shì)專找老(lǎo)年(↓φ ₹nián)人(rén)，其實不(bù)然。根據世界衛生(shēng)組↔$≤織（WHO）統計(jì)，心血管疾病早已是(shì)全球首要(yào)死因，且三分(fēn)之一∑€★(yī)的(de)死亡年(nián)齡低(dī)于70歲。
《經濟學人(rén)智庫》和(hé)某藥廠(chǎ↑₽ng)共同發表《未行(xíng)動的(de)代價：亞太地(dì)↓> 區(qū)心血管疾病之次級預防》最新報(bào)ε★告指出，包含台灣在內(nèi)的(de)亞太區(qū)8國(guó)曾經發生(s ♣↓hēng)過心肌梗塞或中風(fēng)的(de)患者，4年(nián)內(nèi)再次複發Ω÷βγ的(de)風(fēng)險高(gāo)于≠δ一(yī)般人(rén)30％，患者應積極治療才能(n'★✘ éng)預防再複發。加上(shàng)因心血管疾λ&&病導緻的(de)死亡、經濟損失可(kě)能(néng)在各種層面造成極大(dà)沖擊，小 ≈(xiǎo)至個(gè)人(rén)與家(jiā)庭收入，大(dà)至國(guó)家(ji←←↕ ā)整體(tǐ)經濟與醫(yī)療系統，讓一(yī)向對(duì)全球經濟趨'&€≥勢有(yǒu)前瞻思維的(de)經濟學人(rén)智庫，也(yě)提出呼籲與警示。
心血管病年(nián)輕化(huà)關鍵可(kě)能(néng)在「高(gāo)•血脂」我國(guó)血脂異常人(rén)數(shù)已經超過4億人(rén)
“國(guó)家(jiā)心血管病中心統計(jì)顯示，我國(guΩ&÷δó)血脂異常人(rén)數(shù)已經超過4億人(rén)。但(♣£φdàn)是(shì)，與如(rú)此龐大 ✔ (dà)的(de)患病人(rén)數(shù)相(xiàng)比，能"&'₩(néng)把血脂管理(lǐ)好(hǎo)的(de)人(rén)實在太少(shǎo)。”
随著(zhe)人(rén)們生(shēng)活水(shuǐ)平的(de)提高(gāo)、飲食→✔®←結構改變及生(shēng)活節奏加快(k≤&π∑uài)、壓力增加，“三高(gāo)”問§φ λ(wèn)題也(yě)逐漸嚴重，僅血脂異常一(yī)項，患病率就(jiù)高( ♦gāo)達40.4%。同時(shí)，血脂異常也(yě)不(bù)僅απ是(shì)老(lǎo)年(nián)人(rén ♦£)群的(de)專屬疾病，患者群逐漸年(nián)輕化(huà)，成為(w™∏èi)30—50歲年(nián)齡段人(rén)€¥¥群的(de)“第一(yī)殺手”。血脂管理(lǐ)目前是(shì)我國(guó)國(guó)民(mσ₽↑ín)心腦(nǎo)血管疾病防控的(de)重點。
盡管心血管疾病原因與三高(gāo)—高(gāo)血壓、高(gāo)血>φ 糖、高(gāo)血脂和(hé)肥胖、吸煙(yān)有(yǒu)關←✘，但(dàn)研究發現(xiàn)，當前國(guó)內(nèi¶$)與全球心血管疾病年(nián)輕患者雖都(dōu)有(yǒu)上∞(shàng)升趨勢；老(lǎo)年(n<♥→ián)人(rén)口的(de)發生(shēng)率并未增加，反而55歲↑÷$♣以下(xià)年(nián)輕族群的(de)心血管疾病↔★"患者數(shù)據陡增，近(jìn)一(yī)步深究病史發現(xiàn)，青壯年(nián)族群× ₹有(yǒu)高(gāo)血脂問(wèn)題的(de)人(rén)口增加幅度卻很(hě÷₽ •n)大(dà)，因此可(kě)推斷，心血管疾病年(nián)輕化(huà)的(de)關鍵，<★§恐怕就(jiù)在社會(huì)民(mín)衆最無感、比較難自(zπ♦ì)我檢測的(de)「高(gāo)血脂」問(wèn)題上(shàng)。
「高(gāo)血脂」最重要(yào)的(de)指标就(jiù)是(shì)低(dī)密度膽固λ£ ε醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇），長(cháng£₽)期濃度過高(gāo)會(huì)積累在血管壁上(shàng)造成血管發炎、動脈硬©£ε化(huà)與血管堵塞，導緻心肌梗塞或腦(nǎo)中風(fēng)。
相(xiàng)關專家(jiā)表示， 55歲以≈∑∑下(xià)的(de)心血管病患者大(dà)多(duō)是(sφ ±hì)家(jiā)庭經濟支柱，一(yī)旦發生(shēng)心肌λ✔★梗塞，每3個(gè)心梗幸存者中，就(jiù)有(yǒu)1個(gλ↔è)在一(yī)年(nián)內(nèi)會(huì)再次發生(shēng)心髒病或中風(f♦φēng)，恐因此喪命或失能(néng)需要(yào)長(chσ×áng)期照(zhào)護，成為(wèi)國(guó)家(jiā)↓§經濟的(de)重大(dà)損失及醫(yī)療體(tǐ)系的(d≥e)壓力。專家(jiā)呼籲：「曾經心肌梗塞或中風(fēng)過的($≤de)患者，千萬不(bù)要(yào)幻想自(zì)己已經幸運的&€α(de)躲過危機(jī)，總是(shì)存著(zhe)僥¶Ω≠幸心态不(bù)遵從(cóng)醫(yī)囑好(hǎo)好(hǎo)治療，但(♦©dàn)千金(jīn)難買早知(zhī)道(dào)，再次複發的↓ ≥(de)風(fēng)險與代價，是(shì)自(zì)己和(hé)另一(₹✔λyī)半、甚至是(shì)父母子(zǐ)女(nǚ)都(dōu)難以♣€₽承受之重。」
超過8成心梗中風(fēng)可(kě)預防積極控制(zhì)壞膽固醇降低(dī)複¥發機(jī)率
經濟學人(rén)智庫報(bào)告指出，近(jìn)8成的(de)心血管疾病如"×(rú)心肌梗塞或中風(fēng)可(kě)以事(shì)先預防，如(rú)降♥↕$低(dī)低(dī)密度膽固醇（LDL-C），達β∞到(dào)LDL-C治療目标，即可(kě)有(yǒu)φλ♣÷效降低(dī)疾病發生(shēng)率。
心髒內(nèi)科(kē)專家(jiā)指出，±Ω♣低(dī)密度膽固醇的(de)數(shù)值高(gā" ←o)低(dī)和(hé)動脈硬化(huà)速度直線相(xiàng)關，也(yě)和'←∏≤(hé)心髒病發作(zuò)風(fēng)險相(✘€xiàng)關，「要(yào)預防心髒病發作(zuò)，把壞膽≠™固醇降下(xià)來(lái)的(de)效果，比₩"∏∏放(fàng)血管支架還(hái)要(yào)明(míng)顯。」
專家(jiā)表示，高(gāo)風(fēng)險族群如(r <§βú)急性冠心症與冠狀動脈血管疾病患者的(de)低(d×'☆ī)密度膽固醇建議(yì)治療目标為(wèi)70mg/ dL，如₽÷↑♣(rú)果是(shì)急性冠心症合并糖尿病等慢(màn)性疾病，則可(kě)以更↕α積極控制(zhì)在55mg/dL以下(xiε♠à)。
JACC雜(zá)志(zhì)闡述了(le)血脂對(duì)心血管健康的(de)影(yǐnπ÷g)響，并提出總動脈粥樣硬化(huà)負荷這(zhè)一(yī)新指↓₽>标用(yòng)于評估終生(shēng)心血管事(shì)件(jiàn)風(fēng)險，并×λ☆表示應該重新定義一(yī)級預防以及重置最佳血脂目标值。
提出總動脈粥樣硬化(huà)負荷新指标：LDL-C水(shuǐ)平÷γ×累積暴露時(shí)間(jiān)，文(wén)章(zhāng)指出，LDL-C與↕×₹心血管疾病風(fēng)險的(de)因果關系取決于LD ↓±L-C水(shuǐ)平和(hé)累積暴露時(₽≤shí)間(jiān)。
年(nián)齡乘以LDL-C水(shuǐ)平可(kě)以計(jì)算(suà×π'n)出總動脈粥樣硬化(huà)負荷（如(δ₹ rú)圖1），這(zhè)是(shì)影(yǐng)響終生(shēng)™→✔心血管事(shì)件(jiàn)的(de)關鍵指标→<。
注：藍(lán)色實線表示LDL-C持續為(δ₽wèi)125 mg/dl暴露。累積LDL-C暴露÷≠£=年(nián)齡×LDL-C水(shuǐ)平。藍(lán)色™σ↔實線下(xià)的(de)陰影(yǐng↕↕ ≤)區(qū)域表示累積總斑塊負荷（與年(nβ™ián)齡和(hé)累積LDL-C成正比）。橙λ™★色水(shuǐ)平虛線表示累積LDL-C暴露（總斑塊負荷）超過了(le)發生(shēn≈↔≤g)心肌梗死（MI）風(fēng)險阈值，由40歲（↓π心肌梗死累積發病率超過1%）乘以LDL-C✘✔水(shuǐ)平125 mg/dl得(de)出。♦π 超過這(zhè)個(gè)阈值，即使LDL-C水(shu→☆ǐ)平保持不(bù)變，随著(zhe)年(nián)齡的(de)增加，累積LDL-C暴♠露和(hé)總斑塊負荷線性增加，而心肌梗死風(fēng)險則呈對(du$∏←ì)數(shù)線性增加（右側y軸所示）。
相(xiàng)關專家(jiā)分(fēn)析，傳統的(de)血脂藥物(w★÷≥ù)治療方式以每日(rì)口服為(wèi)主，其✔>✘ 成分(fēn)可(kě)減少(shǎo)低(dī)密度∑膽固醇的(de)生(shēng)成，達到(dào)40%～50%的(de)治療目标，π∏但(dàn)部分(fēn)患者會(huì)有(yǒu)肌肉酸痛、肝指數(shù)上(shà¶✔βng)升等副作(zuò)用(yòng)，且複發機(jī)率較高(∏β±€gāo)；目前已有(yǒu)針劑型态的(de)治療選♠$擇，可(kě)加速代謝(xiè)低(dī)密度膽固醇，降低(dī)口服降≥"低(dī)膽固醇藥物(wù)副作(zuò)用(yòng)，于治療目标∏>∑上(shàng)有(yǒu)機(jī)會↓♠(huì)達到(dào)9成的(de)達标率，建議(yì)在一(yī)年(nián)內(nε&èi)曾發生(shēng)過心肌梗塞、或有(yǒu)慢(màn)性疾₽β•>病的(de)高(gāo)風(fēng)險族群，可(kě)與醫(yī)師(s"×αhī)討(tǎo)論更積極的(de)降膽固醇治療策略。
曾有(yǒu)心肌梗塞、中風(fēng)史切不(bù)可(kě)任意停用(yòng)Ω♦降血脂藥物(wù)
在此，專家(jiā)特别針對(duì)有(yǒu)心肌梗塞∞≥₹與中風(fēng)等心血管病史高(gāo)風(fēng)φ§₽險患者提出疾呼：「為(wèi)免重創職涯與家(jiā)庭經濟等憾事(shì)發生(shēnλ∑®÷g)，應更重視(shì)良好(hǎo)生(shēng)活習(xí)£Ωφ慣，控制(zhì)低(dī)密度膽固醇，尤其是(shì)↕≈₽經醫(yī)師(shī)評估，應積極進行(xíng)降血脂藥物(wù)治療的(de)民(mín₹φα)衆，更要(yào)善用(yòng)健保資源，好(hǎo)好(hǎo)遵從(c∞↑ ≠óng)醫(yī)囑，預防心血管疾病之發生(sΩ✔>→hēng)與再複發。」
别忽略健檢報(bào)告紅(hóng)字LDL-C指數(shù)超過130m✘∏g/dL應該積極就(jiù)醫(yī)
專家(jiā)提到(dào)，許多(duō)人(rén)≠™¶>每年(nián)都(dōu)會(huì)在公<♣¥↕司或家(jiā)庭健康檢查，卻忽略了(le)健檢報(bào)告中低α∑(dī)密度膽固醇指數(shù)的(de)重要(yào)<≠ ♣性，雖然高(gāo)血脂常常沒有(yǒu)臨床症狀而難有(yǒ&♣ ✘u)警覺心，但(dàn)是(shì)伴随而來(lái)的(de)心血管疾病風(fēng)險卻是(s™> hì)最可(kě)怕的(de)，建議(yì)20歲以上(shàng)的λ≥ε≈(de)成年(nián)人(rén)或有(yǒu)早發性心血管疾病家(jiק€ā)族史人(rén)群應定期追蹤，如(rú)果Lβ★¶DL-C超過130mg/dL，就(jiù)要(yào)特别留Ω®♠意，若有(yǒu)糖尿病、冠心病等相(xiàng)關病史的(λ® de)患者，則需每半年(nián)定期追蹤，積極與醫(yī)師(shī)配合治療，為(w✘¶èi)自(zì)己和(hé)全家(jiā)人(rén)，更慎重的(de)面對(duì)高₩(gāo)血脂問(wèn)題。