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明(míng)醫(yī)方解讀(dú):2型糖尿病與慢(màn φα)性腎髒病風(fēng)險的(de)關聯性

來(lái)源:   &nbβ↔sp; 責任編輯:    日(rì)期:2021-07-20     點擊量:

在2型糖尿病患者中,慢(màn)性腎髒疾病是(‍∞shì)導緻腎髒功能(néng)逐漸喪失并導緻嚴重腎髒損害的(de)≠€疾病。該疾病之所以稱為(wèi)慢(màn)性疾病,是(shì)因為(wèi)腎髒的(‍£de)損害會(huì)在一(yī)段時(shí)間(jiān)內α♣β(nèi)穩定發生(shēng),并且不(bù)會(huì)好(hǎo)轉。當腎髒受₹φ↔‍損時(shí),它們無法像應有(yǒu)的(de)那(nà)樣過濾血液,這(zhè)可(kě₩ ↓)能(néng)會(huì)導緻危險的(de)廢©↔物(wù)和(hé)體(tǐ)液積聚在體(tǐ)內(nèi)。慢(màn)§÷≥γ性腎髒病可(kě)能(néng)導緻其他(tā)健康問(wèn)題,例如(rú)心血管←×←↓疾病。

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我是(shì)否有(yǒu)患慢(màn)性腎髒病的(de)風(fē"×ng)險?

如(rú)果您患有(yǒu)2型糖尿病和 ★∑×(hé)以下(xià)所列的(de)任何&'&危險因素,請(qǐng)與您的(de)醫(yī)生(shēng)討(tǎo)論接受CKD↔★測試以及如(rú)何保護腎髒:

· 高(gāo)血壓

· 腎髒疾病的(de)家(jiā)族病史

· 具有(yǒu)非裔美(měi)國(guó)人(rén₽♥),西(xī)班牙裔,亞洲裔,美(měi)洲印第安人(rén)或太平洋島民(mín)血統的(deε₩'→)人(rén)

· 使用(yòng)煙(yān)草(cǎo§ )

· 超重/高(gāo)BMI(體(tǐ)重指±↔數(shù))

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慢(màn)性腎髒病對(duì)健康的(de)危害

患有(yǒu)慢(màn)性腎髒病和(hé)2型β♣ε‍糖尿病的(de)人(rén)患有(yǒu)其他(tā)嚴重疾病的(de)風(fēng)險将會(¥↕φεhuì)增加百分(fēn)之四十;

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如(rú)果您患有(yǒu)慢(màn)性腎髒疾病和(hé)2型糖尿病,與僅患有(yǒu)♥≠糖尿病的(de)人(rén)相(xiàng)比₹₩,您死于心血管事(shì)件(jiàn)(例如(rú)心髒病發作(♦Ω↑‍zuò)或中風(fēng))的(de)可(kě)能(néng)性高(gāo•®©←)3倍;您更容易患高(gāo)血壓;您更有(yǒu)可(kě)能(néng)在罹患終末  期腎髒疾病(ESKD)之前擺脫心血管疾病困擾。

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早期慢(màn)性腎髒疾病檢測的(de)重要(yào)性

尿液檢查(稱為(wèi)尿白(bái)蛋白(b✔∏ái)/肌酐比(UACR)檢查)是(shì)找出您是(shì)₹♥否有(yǒu)患2型糖尿病慢(màn)性腎•♣髒病風(fēng)險的(de)最早方法。T2D中通(tōng)常沒有(y$"ǒu)CKD的(de)體(tǐ)征或症狀,直到(dào)為(wèi)時(shí)β©™&已晚并引起嚴重的(de)腎髒損害。您越早發現(xiàn)CK•∏γ¶D,就(jiù)越能(néng)保護腎髒免受進一(yī)步損害。與εδ↕您的(de)醫(yī)療保健提供者商談,每年( ≤nián)檢查一(yī)次腎髒。

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      為(wèi)什(shén)麽腎髒很(hěn)重要(yào)

 腎髒與心髒一(yī)樣重要(yào)。腎髒使您的(de)整個(gè)身(shē≈∑n)體(tǐ)保持良好(hǎo)狀态,因此腎髒的(d★‍γe)健康會(huì)影(yǐng)響整個(gè)身(shēn)體(tǐ)的≈αΩ(de)健康。腎髒的(de)主要(yào)工(✔₽λ≤gōng)作(zuò)是(shì)過濾血液,清除血液×‌±中的(de)廢物(wù)和(hé)多(duō)餘的(de™'≥)水(shuǐ),從(cóng)而使您的(de)身(shēn)體(tǐ)變成尿液。您的(d♦→e)腎髒還(hái)可(kě)以幫助控制(zhì)血壓并産生(shēφ±♣<ng)維持身(shēn)體(tǐ)健康所需的(de)激素。

 

當腎髒因炎症而受損并結疤時(shí),它們無法從(cóng)血液中去(qù)除蛋白‌ (bái)質和(hé)毒素,從(cóng)而導緻更多(duō)的(de)炎症以及對(duì)腎髒和♣±(hé)其他(tā)器(qì)官的(de)損害。

 

什(shén)麽原因導緻2型糖尿病的(de)慢(màn)性腎髒疾病?

T2D,高(gāo)血壓與腎髒發炎和(hé)瘢痕形成之間(jλ iān)存在聯系。這(zhè)3種情況會(hu§ε  ì)導緻CKD随著(zhe)時(shí)間(jiān)的(de)推移而惡化(huà≈')和(hé)發展。

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高(gāo)血糖和(hé)慢(màn)性腎髒疾病

高(gāo)血糖會(huì)損害腎髒的(de)血管并導緻慢(màn)性腎髒疾病。當腎髒中的(de×ε↔)血管受傷時(shí),腎髒将無法正确清潔血液,尿液中的(d±♦ ‌e)蛋白(bái)質可(kě)能(néng)會(↓✘huì)丢失。健康的(de)腎髒不(bù)會(huì)讓任何蛋ε£¥白(bái)質進入尿液。即使血糖水(shuǐ)平得(de)到(dào)良好(hǎo)控制(zhì)$<✔的(de)人(rén)也(yě)可(kě)≈‍>γ以在T2D中發展為(wèi)CKD。

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高(gāo)血壓和(hé)慢(màn)性腎髒疾病

當您患有(yǒu)慢(màn)性腎髒疾病時(shí),您的(de)腎髒将無法 ♦&過濾掉體(tǐ)內(nèi)多(duō)餘的(de)水(shuǐ)分(f‍¥ ♠ēn)和(hé)廢物(wù)。受損的(de)腎髒可(kě)能(néng)會(h→∞$¥uì)釋放(fàng)出過多(duō)的(de)稱為(wèi)腎素的(de)酶,這(zhèα>£€)會(huì)導緻高(gāo)血壓,并使腎髒疾✘→↓病惡化(huà)。惡化(huà)的(de)腎髒疾病會(hu♣×ì)導緻血壓升高(gāo),并導緻危險的(de)循環,因為(w∞•èi)每種疾病都(dōu)會(huì)使其他(tā)疾病惡化(huà)。

腎髒發炎,瘢痕形成和(hé)慢(màn)性腎髒疾病

高(gāo)血糖會(huì)損害腎髒的(de)血管并導緻CKD。±"當腎髒的(de)血管受損時(shí),會(huì)引起炎症和(hé)疤痕。這₹₹✔(zhè)種炎症和(hé)疤痕使腎髒更難以正常工(gōng)作(z ♠uò),通(tōng)常被腎髒濾除的(de)小(x σiǎo)蛋白(bái)質開(kāi)始滲入尿液。

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明(míng)醫(yī)方健康科(kē)普時(s∑™hí)間(jiān):長(cháng)時(shí)間(jiān)工(gōng)作(zuò)會(♣ huì)增加糖尿病風(fēng)險!

在長(cháng)時(shí)間(jiān)工(gōng)作(zuòβ')可(kě)能(néng)會(huì)對(duì)健康産生(s♣×≠hēng)不(bù)利影(yǐng)響-從(cóng)壓β★γ>力增加到(dào)某些(xiē)慢(mà≥™n)性疾病的(de)高(gāo)發率。現(xiàn)ו×‍在,在探索延長(cháng)工(gōng)σ‍$作(zuò)時(shí)間(jiān)影(yǐn±•g)響的(de)最新研究中,研究人(rén)員(yuán)說(shuō)2型糖尿病可(kě)¶₹能(néng)是(shì)其中之一(yī)。

多(duō)倫多(duō)工(gōng)作(zuò)與衛生(shēng)研δ≤☆Ω究所的(de)流行(xíng)病學家(jiā),博士後研究員(yuán)¥≥Mahee Gilbert-Ouimet和(δσ♦≠hé)她(tā)的(de)同事(shì)們​λ分(fēn)析了(le)來(lái)自(zì)加拿(ná)™¶大(dà)7,000多(duō)名工(gōng)人✔‌(rén)的(de)數(shù)據庫中的(de)數(shù)據,這(zhè)些(x☆Ωλεiē)工(gōng)人(rén)被追蹤了(le)12年(nián)以上(<☆shàng),以更好(hǎo)地(dì)了(le)解工γπ​(gōng)作(zuò)時(shí)間(jiān)是(s∑₽hì)否可(kě)以影(yǐng)響患糖尿病的(de)風αΩ>(fēng)險。在這(zhè)項研究中,發表在《BMJ糖尿病研究與護理(lǐ)》上(shàn±∞Ωg),他(tā)們報(bào)告說(shuō),與每周工(gōng)作(zπ♥ uò)35至40小(xiǎo)時(shí)的(de)女(nǚ)性相(x← ♣iàng)比,每周工(gōng)作(zuò)超過45小(xiǎo)時(shí)的(de)女(nǚ)ε÷性在研究期間(jiān)罹患糖尿病的(de)風↔>≤ε(fēng)險高(gāo)51%。(那(nà)是(shì)在科(kē)學家(jiā)們調整←α∑Ω了(le)可(kě)能(néng)影(y✘♥ €ǐng)響糖尿病風(fēng)險的(de±∑×)其他(tā)潛在因素之後,包括體(tǐ)育鍛煉,BMI和(hé)吸煙(yā‍δ↕n))。實際上(shàng),與工(gōng)作(zuò)時(shí)間(jiān)較少(shǎ±>↔o)的(de)男(nán)性相(xiàng)比,工(g  ∞★ōng)作(zuò)時(shí)間(jiān)較長(cháng)的(de)男(nán)←γ性患糖尿病的(de)風(fēng)險似乎較低₩≤≈(dī)。


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