你(nǐ)的(de)血脂水(shuǐ)平怎麽樣？
近(jìn)期，NATURE（自(zì)然）期刊發表了(le)有(yǒu)史以來(lái)™Ω規模最大(dà)的(de)全球膽固醇水(shuǐ)平研究，直指西(xī)方國(guó)家(j•πiā)的(de)膽固醇水(shuǐ)平正在∞±←∏急劇(jù)下(xià)降，而亞洲國(guó)家(jiā)正在上(shàng)升。
和(hé)我們息息相(xiàng)關的(de)信息是(shì)：40年(Ω♠γ♥nián)間(jiān)，我國(guó)居民(mín)的(de)膽固醇≠↓水(shuǐ)平，或已由世界上(shàng☆β)最低(dī)，一(yī)躍超過許多(duō)西(∑εβ→xī)方高(gāo)收入國(guó)家(jiā§§≥™)。
膽固醇和(hé)甘油三酯，是(shì)評估高(gāo)脂血症2個(g≈ è)主要(yào)的(de)指标，也(yě)是(shì)我們體(tǐ) ≈檢做(zuò)血脂檢測時(shí)常規包'$€括的(de)兩個(gè)項目。
大(dà)家(jiā)也(yě)發現(xiàn)身(shēn)邊血脂高(gāoπ★)的(de)人(rén)确實不(bù)少(shǎo)。✔ 據統計(jì)，中國(guó)成年(nián)人(rén)血脂異常的(de)發病率超過了(le)2✘♥Ωβ5%，即每4個(gè)人(rén)中就(jiù)有(yǒu)一(yī)位潛在₽→×&的(de)高(gāo)脂血症患者。
在“三高(gāo)”疾病中，發病率最高(gāo)的(de)其實就(jiù)是(shì)高(gāo)≥γ↕脂血症。
高(gāo)脂血症有(yǒu)什(shén)麽危害？
雖然在現(xiàn)實中，相(xiàng)比起高(gāo)血壓和(hé)高(gāo)↕₩血糖，患者似乎對(duì)于高(gāo)血脂最為(wèi¶♣)無感。因為(wèi)高(gāo)脂血症，身(shēn)體(✔₽→tǐ)起初一(yī)般沒啥症狀。
但(dàn)千萬不(bù)要(yào)小(xiǎo)瞧它！血脂高(gā↑∞₹o)了(le)、血管堵了(le)，各種要(yào)命的(de)病都(dōu)悄悄隐藏在€♥÷後面。
甘油三酯過高(gāo)，主要(yào)讓肝髒受累；膽固醇過↔β•高(gāo)，則主要(yào)影(yǐng)響心腦(nǎo)血管。
所以，如(rú)果單純甘油三酯高(gāo)和(hé)混合型高(gāo)脂血症（膽固醇和(hé÷π♦≠)甘油三酯都(dōu)高(gāo)），患者容易發生(shēng)脂肪肝，而從(c∞↔£λóng)脂肪肝到(dào)肝癌隻要(yào)4步；而膽固醇高(gāo)者，會(huì₹)增加冠心病、腦(nǎo)卒中的(de)危險性。
你(nǐ)慌了(le)嗎(ma)？
别怕，今天就(jiù)教你(nǐ)怎麽科(kē)學減“脂”。
首先要(yào)跟大(dà)家(jiā)明(mín±g)确一(yī)點：減肥≠減脂。
你(nǐ)會(huì)發現(xiàn)，有(yǒu)♣≠些(xiē)人(rén)明(míng)明(míng)×看(kàn)起來(lái)很(hěn)瘦，血脂也(yě)是(shì)超标₽α≥的(de)。
而大(dà)部分(fēn)人(rén)都(dōu)會(huì)陷入一(yī)個(gè)誤區 ♣♣(qū)——體(tǐ)重輕了(le)就(jiù)是σ♠∏ (shì)瘦了(le)。
但(dàn)其實，健美(měi)的(de)身(shēn)材不(×↕>bù)是(shì)由體(tǐ)重，而是(shì)由脂肪決定的(de)。
體(tǐ)重秤隻能(néng)告訴你(nǐ)身(shēn)體(tǐ)你(nǐ)的(dγ≈"×e)總重量，卻永遠(yuǎn)無法告訴你(nǐ)，你(n×≈βǐ)的(de)體(tǐ)重增加或減少(shǎo)是(shì)由于水(shuǐ)、還(hái₽γ¥↓)是(shì)肌肉或脂肪的(de)變化(huà)。÷<
沒有(yǒu)促進脂肪燃燒、分(fēn)解并排出體(tǐ)外(wài)<↔×的(de)減重，反彈率極高(gāo)，如(rú)果你(nǐ)減重減掉了(le)肌<©♥肉與水(shuǐ)分(fēn)，而反彈回去(qù)卻是(shìε )脂肪，你(nǐ)就(jiù)越減越肥了(le¶≤)！
真正減脂後稱體(tǐ)重，會(huì)發現(xiàn)體(tǐ)重下(xià)降并不(bù€ )會(huì)很(hěn)多(duō)，但(dàn)是(shì)身(shēn)材确實£↑↑變纖瘦了(le)，是(shì)因為(wèi)你(nǐ)身(shēn)上(sh₹∏àng)被減掉的(de)是(shì)比重較輕的(de)油脂，而不(bù)是 α(shì)比重較重的(de)水(shuǐ)分(fēn)。
因此，真正健康有(yǒu)效的(de)減肥應該以減脂為(wèi)目标，并且經常監測身(←✔₽₽shēn)體(tǐ)肌肉、水(shuǐ)分(fēn)、脂肪等指标的(de)變化(hu↕↑≥à)，從(cóng)而達到(dào)隻減脂而不(bù<λλ)減其他(tā)營養成分(fēn)的(de)目的(₹σde)。
再判斷一(yī)下(xià)自(zì)己的(de)血脂到(dào)底高(gāo)不(bù)高"Ω(gāo)？
到(dào)底高(gāo)不(bù)高(gāo)，難道(dào)不(bù)是(shì)看λ≈≥(kàn)體(tǐ)檢單上(shàng)的(de)箭頭，看(kàn)看(kàn)有(yǒu)沒有$₩≤(yǒu)超标就(jiù)可(kě)以了(Ω☆×le)嗎(ma)？并不(bù)是(shì)。
因為(wèi)化(huà)驗單上(shàng)的(de)血脂參考值，其實是(shì₽©)針對(duì)健康人(rén)的(de)。
以大(dà)家(jiā)最關心的(de)低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固₩&Ω✔醇來(lái)說(shuō)：隻要(yào)低(dī)于3.4mmol/L，化(huà)驗單上★∞<♦(shàng)就(jiù)會(huì)顯示正常；
但(dàn)對(duì)高(gāo)血壓和(hé) ®∑λ糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低(dī)于2γ .6mmol/L才算(suàn)正常；
而對(duì)于冠心病等動脈粥樣硬化(huà)患者來(lái)說(s↑§£huō)，低(dī)于1.8mmol/L才相(xiàng)對(duì)安全。
膽固醇降到(dào)多(duō)少(shǎo)合适？
我們知(zhī)道(dào)，膽固醇有(yǒu)“好(hǎ♦♦©o)”有(yǒu)“壞”，低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇（簡稱L∞₽DL-C），也(yě)就(jiù)是(shì)“壞膽固醇”的(de)≈♠✔升高(gāo)，是(shì)引起動脈粥樣硬化(huà)疾病發←∞生(shēng)進展的(de)核心機(jī)制(zhì)。
2019歐洲心髒病年(nián)會(huì)（ESC）發布了(le)心血管領域5項最∏€" 新指南(nán)。我們發現(xiàn)，血脂目标值全面大(dà)幅下(xià)≈ε移。
對(duì)于各種人(rén)群，低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇的(d↔♥•e)控制(zhì)要(yào)求都(dōu)更高(gāo)了(le)。
尤其是(shì)2年(nián)內(nèi)÷ λ有(yǒu)再發血管事(shì)件(jiàn)的 ≈(de)動脈硬化(huà)性腦(nǎo)血管病<←患者，可(kě)考慮将低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇降至1.0mmol/L（4σ±&0mg/dL）以下(xià)。
該降脂幅度可(kě)謂巨大(dà)。
怎樣控制(zhì)血脂？
下(xià)面，我們從(cóng)高(gāo)血脂容易得(de)的(de)脂肪肝疾病入手跟大>§β'(dà)家(jiā)說(shuō)說(shuō)幾個(gè)要(yào)點：
脂肪肝-全球100個(gè)成年(nián)人(rén)中，就¥©(jiù)有(yǒu)20～30個(gè)脂肪肝患者。在肥胖、高(gāo)脂血症患者中，脂肪肝>"₹的(de)患病率分(fēn)别高(gāo)達6↔φ☆0%~90%和(hé)27%~92%。
高(gāo)脂血症是(shì)脂肪肝常見(jiàn)病 ¶π因之一(yī)，但(dàn)不(bù)是(shì) ♥≈δ所有(yǒu)的(de)脂肪肝患者血脂都(dōu)δ ↓₽高(gāo)，也(yě)不(bù)是(shì)所有(yǒu)高(gāo)脂★$血症患者都(dōu)會(huì)得(de)脂肪肝。
從(cóng)脂肪肝到(dào)肝癌隻要(yào)4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化(huà§α)→脂肪性肝硬化(huà)→肝癌
但(dàn)其實脂肪肝是(shì)可(kě)以逆轉的(de)，單純∑♦性脂肪肝是(shì)各種肝毒性損傷的(de)δ÷↓✘早期表現(xiàn)，如(rú)能(néng)及時(shí)去(qù)除β→病因和(hé)誘因，肝內(nèi)脂肪沉積，可(kě)以在數(shù)月(yuè)內(nèi)完∏¶ 全消退。
得(de)了(le)脂肪肝應該怎麽辦？
1．合理(lǐ)的(de)飲食結構
一(yī)日(rì)三餐定時(shí)定≈&量；
堅持以植物(wù)性食物(wù)為(wèi)主，動物(wù)性食物(§&®wù)為(wèi)輔；
多(duō)吃(chī)富含膳食纖維的(de)食物(wù)₩≤↔ ，比如(rú)谷物(wù)、高(gāo)纖維蔬菜，多(duō)吃(chī)綠(lǜ)色蔬菜，既∞δ能(néng)補充營養、飽腹感強，也(yě)能(néng)減少(shǎo)身(shēn)體←(tǐ)代謝(xiè)負擔。
少(shǎo)吃(chī)高(gāo)油、高(gāo)糖、高(♣★€gāo)脂的(de)食物(wù)，包括各種✔≥零食、甜食、夜宵、含糖飲料；少(shǎo)喝(hē)酒或者戒酒，對(duì)于過量飲酒者，戒酒♥☆♥是(shì)預防酒精性肝病的(de)唯一(yī)有(y∞¶★ǒu)效方法，缺少(shǎo)這(zhè)'≠>±個(gè)前提，其他(tā)防治措施均是↕•ε(shì)“緣木(mù)求魚”。
2．中等量的(de)有(yǒu)氧運動
每周堅持150分(fēn)鐘(zhōng)的 ®εε(de)有(yǒu)氧運動，以心率加快(k✔←uài)、微(wēi)微(wēi)出汗為(w♦èi)宜，比如(rú)遊泳、跑步、快(kuài)走、乒乓球$¶等。
運動要(yào)堅持循序漸進，加強體(tǐ)內(nèi)的(de)脂肪消耗，而不(bù)是(shì₽€)短(duǎn)時(shí)間(jiān)的(de)劇(jù)烈運★&↑ 動。
3．謹慎使用(yòng)各種藥物(wù)
所有(yǒu)藥物(wù)不(bù)論是(shì)西(✘ ∞xī)藥還(hái)是(shì)中藥均具有(yǒu)兩重性。肝髒是™ &(shì)藥物(wù)代謝(xiè)的(de)₩π±主要(yào)場(chǎng)所，用(yòng)藥不(bù)當極易造成包括脂肪肝、↔✔肝酶學指标異常在內(nèi)的(de)藥物(wù)性肝損害。
4．定期體(tǐ)檢
已經确診脂肪肝的(de)患者，建議(yì)每半年↔γ Ω(nián)進行(xíng)一(yī)次檢查，包括：超聲檢查、肝功能(néng)、血Ω≤÷常規、肝髒彈性、血脂、血糖等檢查，判斷肝髒的(de)健康情況及其≥₽"×他(tā)可(kě)能(néng)的(de)代謝(xiè)紊亂。
5．減脂，控制(zhì)身(shēn)材
減肥确實可(kě)以幫助治療脂肪肝，但(dàn)是(shì)要(yào)注意不(bùφ)要(yào)追求快(kuài)速減肥，尤≠其是(shì)不(bù)合理(lǐ)的(de)節食，會(≈≥÷huì)加重肝髒的(de)代謝(xiè)紊亂，對(duì)脂肪肝的(d ∑e)治療适得(de)其反