2月(yuè)25日(rì)，由中國(guó$€ε★)營養學會(huì)組織編寫的(de)《中國(guó)£ ≈$居民(mín)膳食指南(nán)科(kē)學研究報(bàoγ≈©↑)告（2021）》（以下(xià)簡稱《報(bào)告 ↕》）正式發布。《報(bào)告》指出，新↑☆ δ中國(guó)成立70多(duō)年(nián)來(lái)，居民(mín)營養不(♦★©bù)足與體(tǐ)格發育問(wèn)題持續改善，但(dàn)膳食不(bù)平衡問(wèn)題↑φε‍仍突出。膳食組合或結構的(de)不(bù)同，或某些(xiē)食物(wù)長 ♠α(cháng)期過多(duō)過少(shǎo)，将造成所≠∞供給的(de)能(néng)量或營養素與機(jī)體(tǐ)需要←→≤(yào)之間(jiān)不(bù)平衡的(de)狀态，有(yǒ₹ε€↕u)充足證據說(shuō)明(míng)，膳食因素與機(jī)體(tǐ)免疫水(shuǐ)≈<&平、慢(màn)性病的(de)發生(shēng)風( ₩<fēng)險有(yǒu)密切關系。

膳食質量普遍提高(gāo)營養不(bù)足得(de)到(dào)改善

《報(bào)告》指出，我國(guó)大(dà)多(duō↑σ♥)數(shù)人(rén)群膳食結構仍保持植物(wù)性為(wèi)主，谷類食物(w↕¥ù)仍是(shì)能(néng)量的(de)主要(yào)食物(w¥₩ε£ù)來(lái)源，居民(mín)蔬菜攝入量仍穩定在人(rén♣≥Ω≤)均每日(rì)270克左右，與其他(tā)♣φ 國(guó)家(jiā)相(xiàng)比一(yī)直處于較好(hǎo)的(de)水(shuǐα'')平。居民(mín)動物(wù)性食物(wù)攝入量增加，優質蛋白(bα‍ái)攝入量增加。從(cóng)監測數(shù)據來(l∏♦↑÷ái)看(kàn)，我國(guó)5歲以下(xià)兒(ér)童生(shēn₩♥¶g)長(cháng)遲緩率、低(dī)體(tǐ)重率分(fēn)别為(wèi)φ 4.8%和(hé)1.9%，已實現(xiàn)2020年(nián)規≈ §劃預設目标。無論是(shì)兒(ér)童還(hái)↕♥εσ是(shì)成年(nián)人(rén)，營養不(bù)足發生(shēng)率率明(mí‍£•<ng)顯降低(dī)，特别是(shì)能(néng)量供應不(bù)足已經得(d©≥®e)到(dào)根本改善。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)、孕婦貧血率、維生(shēng₹✔δ<)素A缺乏率均有(yǒu)顯著下(xià)降，營養狀況得(de)到(dào)明(míng)顯改善。∑↕↓≈

身(shēn)高(gāo)是(shì)反映長(cháng)期膳食營養質量<'∞的(de)指标。《報(bào)告》指出，近•→ (jìn)30年(nián)來(lái)，我國(guó)兒(ér)童青少(shǎo)年(↑">λnián)生(shēng)長(cháng)發育δδ↔±水(shuǐ)平持續改善，2015年(nián)我國(guó)18~✔​÷44歲男(nán)性和(hé)女(nǚ)性的(de)平均身(shēn)高(gāo)分(fēn‍ ™§)别為(wèi)169.7厘米和(hé)158.0厘米，比2002年β¶♣§(nián)分(fēn)别增加了(le)2.2厘米和(hé)1.6¥≈δ©厘米，提示從(cóng)20世紀70年(nián)代開(kāi)始，我國(guó)↕♦居民(mín)膳食質量和(hé)人(rén)群體(→♠★tǐ)質明(míng)顯提高(gāo)。

超重肥胖及膳食相(xiàng)關慢(màn)性病 ‍∏問(wèn)題日(rì)趨嚴重

随著(zhe)社會(huì)經濟的(de)快(kuài)速發展和(h&↕≥é)居民(mín)生(shēng)活方式的(de$↑)巨大(dà)改變，中國(guó)居民(mín)超$&$♠重及肥胖患病率快(kuài)速增長(cháng)，已成為(wèi)嚴重的(de)公¶<ε共衛生(shēng)問(wèn)題。《報(bào)告》指出，肥胖常伴有(yǒu)多(duō)種β∏•代謝(xiè)異常，是(shì)高(gāo)血壓、糖→∑βδ尿病、心腦(nǎo)血管等疾病的(de)重要(yào)危險因素。根據《中國(guó)居民(‍✘¶δmín)營養與慢(màn)性病狀況報(bào)告（2020年(n®£ián)）》顯示，6歲以下(xià)和(hé)6~17歲兒(ér)童青少(shǎ₹σ↑o)年(nián)超重肥胖率分(fēn)别達到(dào)10.4%和(hé)19.0%，18•±☆歲及以上(shàng)居民(mín)超重率π∑和(hé)肥胖率分(fēn)别為(wèi)34.3%和(hé)16.4%，成年(nián)居民(₽≤‌mín)超重或肥胖已經超過一(yī)半（50.7%）。

超重肥胖是(shì)心血管疾病、糖尿病、高(gāo)血壓、癌症等重要(yào)的★₽♣×(de)危險因素。全球疾病負擔2017研究結果指出，2017年(nián)全國(guε♣®ó)歸因于高(gāo)BMI的(de)心血管疾病死亡人(rén)數(shù)為(wèi)59.0萬₽ ♥€，13.5%的(de)心血管疾病死亡歸因于高(gāo)BMI。《中國(guó)居民(€¶×mín)營養與慢(màn)性病狀況報(bào)告β∏"α（2020年(nián)）》顯示，18歲及以上(shàng)成人(rén)高(gāo)血壓患病率€✘✔為(wèi)27.5%，糖尿病患病率為(wèi)11.9%，高(gāo)膽固醇☆↑♣Ω血症患病率為(wèi)8.2%。《中國(guó)心'₩血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，根據2013年(nián"¥₩€)中國(guó)第5次衛生(shēng)服務調查：城(chéng)市(shì)地(dì)區(qū)↓♥≥15歲居民(mín)冠心病的(de)患病率為(wèi)12.3‰。18歲及以上(shàng)居民 ←(mín)血脂異常率顯著升高(gāo)（200£₩<≈2年(nián)18.6%，2012年(nián)40 ®‍.4%）。2013年(nián)40歲以上(shàng)人(rén)群腦(nǎo)卒¥£中患病率為(wèi)2.1%，糖尿病、高(gāo)血壓、心腦(nǎo)血管疾病等慢(màn)性•©>病均呈上(shàng)升的(de)态勢。這(zhè)些(xiē)慢(màn)性病↔ 與長(cháng)期膳食不(bù)平衡和(hé)油鹽攝入過多(duō)密切相(♣ ↔xiàng)關。

不(bù)合理(lǐ)膳食是(shì)國(guó)人(rén)疾病發生(shēng)和(hé)₽$≥死亡的(de)主要(yào)因素

全球疾病負擔研究顯示，不(bù)合理(lǐ)的(de)膳食是(shì™∑¶φ)中國(guó)人(rén)疾病發生(shēng)和(hé)死亡的(de)"↓&↑最主要(yào)因素，2017年(nián)中國(guó)居民(mín)310萬人(rén)的→π  (de)死亡可(kě)以歸因于膳食不(bù)合理(lǐ)。1982~2012年(nián)中國>®(guó)成人(rén)膳食變遷與心血管代謝(xiè)性疾病死亡率關系的(de)研≥♦♣究結果顯示，中國(guó)在過去(qù)幾十年(nián♠$)中盡管部分(fēn)膳食因素在改善，但(dàn)大(dà)部分(fēn)人(rén)群的(de)®₩∞>膳食質量仍然不(bù)理(lǐ)想。相(xiàng)當一(yī)部分(φ₽β•fēn)中國(guó)人(rén)的(d€€☆e)心髒疾病、腦(nǎo)卒中和(hé)2型糖尿病死亡率與® 膳食因素有(yǒu)關。

《報(bào)告》強調，高(gāo)油高(gāo)鹽攝入仍普遍存在₹'，含糖飲料消費(fèi)逐年(nián)上(shàng)升。2015•✘年(nián)調查顯示，家(jiā)庭烹調用(yòng)™¥<σ鹽攝入量平均每人(rén)每天為(wèi)9.3克。在外(wài)就(jiù)餐成為(w'δαèi)普遍飲食行(xíng)為(wèi)，調查發現(xiàn↕€)前十位常購(gòu)買的(de)菜看(kàn)多(duō)為(wèi)油炸食物(wù)、動物(‍ ↓>wù)類菜肴，存在油鹽過度消費(fèi)，以及膳食結構不(bù)合理(lǐ)問(wèn)題。含糖飲σ®料銷售量逐年(nián)上(shàng)升，兒(ér)童青少(shǎo)年★<≠(nián)含糖乳飲料和(hé)飲料消費(fèi)率在30%和(hé)25α♣™%以上(shàng)，明(míng)顯高(gāo)于成人(rén)，3~5歲兒(ér)童糖供能(↔¥néng)比高(gāo)達4.8%。

《報(bào)告》還(hái)指出了(le)國(guó)人(rén)全 £₽谷物(wù)、深色蔬菜、水(shuǐ)果、奶類、魚蝦類和(hé)大(dà)豆類攝入不(bù)δ✔足。我國(guó)居民(mín)膳食結構以谷物(wù)為(wèi) σ≤主，但(dàn)谷物(wù)以精制(zhì)米面為(wèi)主，全谷物(wù)及雜(zá)↔‌糧攝入不(bù)足，隻有(yǒu)20%左右的(de×✘€)成人(rén)能(néng)達到(dào)日(rì)均50克以上(shà ↑ng)；品種多(duō)為(wèi)小(xiǎo₹✔")米和(hé)玉米，還(hái)需更為(wèi)豐富；蔬菜以淺色蔬菜為(wèi)主，深色蔬菜約占™÷δβ蔬菜總量的(de)30%，未達到(dào)推薦的(de)50%以‍→上(shàng)的(de)水(shuǐ)™₹↓平。人(rén)均水(shuǐ)果攝入量仍然較低(σ‍dī)，攝入量較高(gāo)的(de)城(chéng)市(shì)人(rén)群僅為★'↑(wèi)55.7克/天。我國(guó)居民(mín)•  奶類平均攝入量一(yī)直處于較低(dī)的(de≈∑)水(shuǐ)平，奶類攝入不(bù)足是(shì)我國™₹(guó)居民(mín)鈣攝入不(bù)足比例較高(gāo)的♣✘♦(de)主要(yào)原因。魚蝦類平均攝入量為(Ωγ×πwèi)24.3克/天，多(duō)年(nián)來(lái)沒有(yǒ<γ©u)明(míng)顯增加，不(bù)足三分(f>→≠ēn)之一(yī)的(de)成年(nián)人(ré≥ n)能(néng)夠達到(dào)平均每天攝入魚蝦類40克以上(shàng)。大(dà)豆類食品是₽≥(shì)中國(guó)傳統的(de)健§≥πβ康食品，但(dàn)目前消費(fèi)量不(bù)足，約✔±有(yǒu)40%左右的(de)成人(rén)不(bù)常吃(chī)大(dà)豆類ε≈制(zhì)品。

國(guó)人(rén)飲酒行(xíng)為(wèi)較為(wλ§÷èi)普遍，一(yī)半以上(shàng)的(de)男(nán)↔ ≈性飲酒者過量飲酒。《報(bào)告》顯示，2015~2017年(nián)數(shù)據顯示±₽，我國(guó)男(nán)性和(hé)女(nǚ)性飲酒者過量飲酒量分(fēn)<₩€β别為(wèi)56.8%和(hé)27.8%。

長(cháng)期平衡膳食模式可(kě)降低(dī)慢(màn)性病發病風(f↓‌ēng)險

《報(bào)告》顯示，随著(zhe)社會(huì)經濟的(de)發展和(hé)居民 ‍(mín)膳食模式、生(shēng)活方式的(de)明(mínγ☆¶∞g)顯改變，各種類食物(wù)攝入量過高(gāo)或♣™∞•過低(dī)與疾病風(fēng)險之間(jiān)的(de)關聯已有(yǒu)較多(duō)的(★∏de)證據，《報(bào)告》中彙總了(le)與主要(yào)健康風(fēng)險降低(d ±γΩī)相(xiàng)關聯的(de)膳食因素主要(yào)有(yǒu∏γ→§)：全谷物(wù)、蔬菜、水(shuǐ)果、大(dà)豆及其制(zhì)品、奶類及其制(z↓ hì)品、魚肉、堅果、飲水(shuǐ)（飲茶）等，證據等級均為(w處₩≈i)B級。過多(duō)攝入可(kě)增加不(bù)良λ"健康風(fēng)險的(de)膳食因素主要(yào)有(yǒu)：•±畜肉、煙(yān)熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等。

谷物(wù)

中國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)(2016)建議(yì)，每天應攝入全∏φ>δ谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆類50~150克。彙總多(duō)項研​♥€究的(de)Meta分(fēn)析結果表明(míng)，每增加3'™♠≠0克/天全谷物(wù)攝入，可(kě)降低(dī)全因死亡<★β•風(fēng)險8%；攝入量達到(dào)每天100克左右時>↓↔(shí)，風(fēng)險降低(dī)25%。與不(bù)吃(←§chī)或少(shǎo)吃(chī)全谷₹™₽物(wù)（食品）人(rén)群相(xiàng)比，每天攝入3份全谷物(wù)食品或48γ₹~80克全谷物(wù)，心血管疾病發病相(xiàng)對(duì)風(fēn±¶φ g)險可(kě)降低(dī)21%。和(hé)很(hěn)少(shǎo)食用(yò≈βφγng)全谷物(wù)的(de)人(rén)群相(xiàng)比，攝入48~80克>∞/天全谷物(wù)可(kě)使2型糖尿病發病風(fēn♦©g)險降低(dī)26%。每增加90克/天全谷物(wù)食品，結腸癌風(fēng)險降低(d<₹ī)17%。對(duì)于13歲以上(shàng)‌↕&的(de)青少(shǎo)年(nián)和(hé)成人(rén)而言，§♣↑‌增加全谷物(wù)攝入會(huì)使體(tǐ)重增長(cháng)的(de)風(fēng σσ☆)險降低(dī)17%。

蔬菜

蔬菜是(shì)平衡膳食的(de)重要(yào)組成部分(fēn)，中₩€∞¥國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)(2016)建議(yì)，每天→ 應攝入300~500克蔬菜，深色蔬菜占1/2。彙總多(duō)項研究的(de≠✘")Meta分(fēn)析結果表明(míng)，每增加80克/天蔬菜攝入，心血管疾病的(de)發病風☆>☆(fēng)險降低(dī)13%。研究也(yě)表明(míng)每增加1份（約80克）蔬菜攝入，心αλ血管疾病死亡風(fēng)險減低(dī)1 π>£0%，腦(nǎo)卒中的(de)死亡風(fēng§ )險降低(dī)13%，冠心病的(de)死亡風(fēng)險降低(dīλ"γ)16%。

水(shuǐ)果

中國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)(2016)建♣€議(yì)，每天攝入200~350克新鮮水(s☆↕ ₩huǐ)果，果汁不(bù)能(néng)代替鮮果。系統綜述結果顯示，每天每增加1份水(shuǐπ♣÷>)果和(hé)蔬菜（1份水(shuǐ)果80克，1份蔬菜為(wèi)77克）δ™可(kě)降低(dī)4%的(de)心血管死亡率。蔬菜和(hé)水(shuǐ)果總量攝​<入增加可(kě)使肺癌發病風(fēng)險降低(dī)24%。另外‌₹±(wài)，增加蔬菜和(hé)水(shuǐ)果攝入•β≈還(hái)可(kě)能(néng)降低(dī)乳腺癌和(hé)肥胖的(deδ×☆♥)發病風(fēng)險。

大(dà)豆

經常食用(yòng)大(dà)豆對(duì)健康至關重要(yào)，美(měi)國(gu​‌¥ ó)大(dà)型前瞻性隊列研究認為(wèi¶ε♦)大(dà)豆異黃(huáng)酮以及豆腐的(de) π♠攝入可(kě)使冠心病發生(shēng)風(fēng)險下(xià)降。荟萃分(fēn)析結≤≥ >果發現(xiàn)，大(dà)豆及其制(¶‌€≠zhì)品的(de)食用(yòng)（大(dà)豆攝入量≥£λ1.62克/天，或豆腐攝入量≥14.4克/天或大(dà)豆異黃(huáng)酮26.3毫$‌δ克/天）可(kě)以降低(dī)女(nǚ)性（尤"€其是(shì)絕經後女(nǚ)性）乳腺癌的(de)發病風(fēng)險。

堅果

系統評價顯示，在每日(rì)堅果總攝入量範圍0~52克的(de)範圍內(nè≤Ωi)，與攝入最低(dī)組比較，堅果攝入最高(gāo)組全因死亡π∏風(fēng)險下(xià)降20%。每天增加堅ε✔λ果攝入量15~20克，全因死亡風(fēng)險下(xià)降17%左右。劑量效應反應關系結果顯示™"★，每天28克堅果幹預，各項血脂指标均顯著下(xià)降。

奶制(zhì)品

中國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)(2016)建議(yì)，吃(chī)各種各樣的(d ₩♦e)奶制(zhì)品，相(xiàng)當于每天液态奶300克。報(bào)告彙總多(duō)項•αε研究的(de)Meta分(fēn)析結果發現(xiàn)，每天增加₹<200克總奶制(zhì)品攝入，結直腸癌的(de)風(fēng)↑±☆險降低(dī)7%。

魚肉

中國(guó)居民(mín)膳食指南(nán)(2016)建議(yì)，每¥>周應吃(chī)魚280~525克。Meta分(fēn)析發現(xiàn)，與從(có¥ <ng)未食用(yòng)過魚的(de)人(rén)相(xiàng)比，每天食用(yòng)60克ε∏魚的(de)人(rén)群總死亡風(fē&™ng)險降低(dī)了(le)12%。對(duì)中國(guó)40~50歲人(rén)群↔↑✔進行(xíng)14年(nián)随訪的(de)隊列研究發現(∑≈ε≥xiàn)，與從(cóng)不(bù)吃→♦​(chī)魚的(de)人(rén)群相(xiàng)比，每日(rì)攝入魚大(dà)于•Ω£68克的(de)人(rén)群的(de)全因死亡風(¶♣↕fēng)險降低(dī)30%。Meta分(fēn)析發現(xiàn)，每日(rì)攝入±λ魚肉每增加100克，腦(nǎo)卒中發生(shēng)風(fēng)險降低(dī)14%。

茶水(shuǐ)

荟萃分(fēn)析分(fēn)析結果表明(míng)，每天一(yī)杯∏₽→（236.6毫升）茶使心血管疾病的(de)死亡風(fēng)險平均降低(dī)4%；每天一φ¥÷‍(yī)杯茶可(kě)降低(dī)2%心血管事(shì)件(jiàn)的(de)發生 ≥€¶(shēng)風(fēng)險；每天攝入6杯綠(lǜ)茶可(kě)降低→&¶ε(dī)21%胃癌的(de)發病風(fēng)險。

此外(wài)，《報(bào)告》還(hái)↔ ∑提供了(le)維持健康體(tǐ)重和(hé)身(shēn)體(tǐ)活動與健康關αε聯的(de)證據。有(yǒu)證據證明(míng)體(tǐ♥>∏)重過低(dī)或過高(gāo)都(dōu)會(huì)對(duì)健康産生(↕¥≤✘shēng)明(míng)顯的(de)影(yǐng)響，證據等級為(wèi)B級。目前有(yǒu¥ε§)充足的(de)證據表明(míng)，身(shēn)體(tǐ)活動不♠♦(bù)足可(kě)導緻體(tǐ)重過度增加，多(duō)進行¥δ(xíng)身(shēn)體(tǐ)活動不(bù)僅有(yǒu)利于維持健康體(tǐ)重，還(h©•ái)能(néng)降低(dī)肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和(hé)↓¥某些(xiē)癌症等疾病發生(shēng)風(fēng)險和(hé)全死因≈↕∑‌死亡風(fēng)險，改善腦(nǎo)健康，其推薦等級均為(wèi)A級。✔☆↔↓