對(duì)于許多(duō)人(rén)來(lái)說(shuō),要(yào)↔ •睡(shuì)個(gè)好(hǎo)覺可(kě)能(néng&↑)很(hěn)困難,但(dàn)是(shì)對(d≤∑♣uì)于中風(fēng)幸存者來(lái♥ )說(shuō),沉睡(shuì)不(bù)安尤其×≥→困難。盡管進行(xíng)了(le)各種研究,但(λγ≈βdàn)醫(yī)生(shēng)仍然忽略了(le)睡(shu←↓ì)眠障礙和(hé)中風(fēng)之間(jiān)的(de)相(xiàng)互作(zuò¶α)用(yòng),并找到(dào)了(le)有(yǒu)關該問(wèn)題的(de)新報(bα¥πλào)告。

據美(měi)國(guó)心髒協會(huì)雜(zá)志(zhì)《中風(fēng)》發表的(de">)評論稱,估計(jì)有(yǒu)超過50%的(de)中風(fēn©"∞g)幸存者有(yǒu)某種類型的(de)睡(§>≠shuì)眠問(wèn)題,但(dàn)很(hěn)少(sh←λǎo)有(yǒu)人(rén)接受正式測試,部分(fē♣Ωn)原因是(shì)中風(fēng)提供者之間(jiān)存在“缺乏意識”。
報(bào)告說(shuō),除了(le)增加中風(fēng)的(de)風(fēng)險外('¥÷wài),中風(fēng)後睡(shuì)眠障礙也(yγ$ ě)可(kě)能(néng)惡化(huà)。因此,減少(shǎo)睡(shuì)眠α>§$障礙的(de)藥物(wù)可(kě)以幫助預防中風(fēng)。
睡(shuì)眠呼吸暫停是(shì)指由于₩♠™氣流變化(huà)而反複停止和(hé)重新開(kāiש∞)始呼吸的(de)狀态。該報(bào)告說(shuō),超過70%的(™&de)中風(fēng)幸存者患有(yǒu)一(yī)種稱為(←wèi)阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停的'σλ₩(de)特殊疾病,其中舌頭或其他(tā)阻塞物(wù)阻塞了(le)喉嚨的(de)↓↕呼吸道(dào)。
這(zhè)可(kě)能(néng)導緻一(yī)個(gè)人(rén)打呼或完全停☆ 止呼吸幾秒(miǎo)鐘(zhōng),然後才抽氣,從(cóng)而擾亂睡(shuì)眠。新¥♠報(bào)告中引用(yòng)的(de)一(yī)項研究發現(xiàn),阻塞性睡∞★(shuì)眠呼吸暫停患者的(de)中風(fēng)或死亡人(§•• rén)數(shù)增加了(le)近(jìn)兩倍。
該報(bào)告的(de)資深作(zuò)者,西(xī)雅圖華±✘盛頓大(dà)學醫(yī)學院神經病學副教授桑迪普·科δ←≥₩(kē)特博士說(shuō),患有(yǒu)嚴重阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停嚴重病例的(de)δ λ£人(rén)每小(xiǎo)時(shí)可(kě)能(néng)會(huì)®♦♦ 發現(xiàn)睡(shuì)眠中斷30次以上(shàng)。
“您最終得(de)到(dào)了(le)所謂的(dπα™e)零散睡(shuì)眠。您的(de)睡(shuì)眠是(shì)适當的(de∞"),因為(wèi)您從(cóng)未真正進入慢(mࣀn)波睡(shuì)眠或REM睡(shuì)眠,更深的♥☆≤(de)睡(shuì)眠類型與第二天的(de)精神煥發有(yǒu)關。這(zhè)可¥®↕(kě)能(néng)會(huì)影(yǐng)☆ε響您的(de)康複。中風(fēng)以及身(shēn)體(tǐ)發生(s'×hēng)的(de)生(shēng)理(lǐ)變化(huà),∑α尤其是(shì)血壓變化(huà)。”霍特說(shuō)。
它特别會(huì)導緻高(gāo)血壓或高(gāo)血壓。肯塔基↑♣大(dà)學公共衛生(shēng)學院院長(cháng),★↓÷σ流行(xíng)病學家(jiā)唐娜·阿內(nèi)特說(shuō♦♠),這(zhè)可(kě)能(néng)就(jiù σ≤)是(shì)為(wèi)什(shén)麽有↔≤ ✔(yǒu)些(xiē)醫(yī)生(shēng)錯(cuò)過睡(shuì)眠♥δ障礙和(hé)中風(fēng)之間(jiān)聯系的(de)原因。
她(tā)說(shuō),高(gāo)血壓∞λ≥↓是(shì)中風(fēng)的(de)最強危險因素,但(dàn)是(shì)肥胖也(yě)是'≠ >(shì)另一(yī)個(gè)重要(yào)原因,肥胖與肥胖都(dōu)與睡(÷↓∑shuì)眠呼吸暫停密切相(xiàng)關。
“大(dà)多(duō)數(shù)照(zhào)顧中風(fēng)患者的(de)臨床醫(y§≠>←ī)生(shēng)可(kě)能(néng)ε±'↔認為(wèi)高(gāo)血壓和(hé)肥胖是(shì)中風(fēng)的✘∑λα(de)病因,他(tā)們可(kě)能(néng)錯(cuò)過了(le)₽∞與睡(shuì)眠呼吸暫停的(de)關聯,”未參與此次審查的(de)阿內(δ<✘nèi)特說(shuō)。
持續的(de)氣道(dào)正壓通(tōng)氣或CPAP被認為(wèi)是(shì)阻塞性睡(sγ huì)眠呼吸暫停的(de)“治療黃(huá©εδ∞ng)金(jīn)标準”。但(dàn)是(shì)許多(duō)人(rén)考慮使αλ✔±用(yòng)CPAP療法,這(zhè)種療法涉及在睡(shuì)眠中戴上(shà☆§ng)口罩,挑戰性且并不(bù)總是(shì)δ'£使用(yòng)。
霍特說(shuō),雖然還(hái)有(yǒu)其他(tā)↕γ&治療睡(shuì)眠呼吸暫停的(de)方法,但(dàn)CPAP是(shì)中風(ε→αfēng)幸存者的(de)主要(yào)治療方法。“我們确實必須對(duì)誰可(kě)能←σ™(néng)會(huì)容忍這(zhè)種治療持開(kāi)放(fàng)态度。”
霍特說(shuō),一(yī)項名為(wèi)“睡(↑≈→↔shuì)眠SMART”的(de)大(dà)型研¥®←∏究目前正在招募患者,并将研究CPAP治療對(duì)患有(yǒu)中風(fēng)或高(gā♥§αo)危TIA(短(duǎn)暫性腦(nǎo₩"σα)缺血發作(zuò),通(tōng)常稱為(wèi)&γ小(xiǎo)中風(fēng))的(de)人(rén)的(de)影(yǐng)響。這(zh$×<$è)項研究将著(zhe)眼于該療法預防第二次中風(fēng)×Ω↔的(de)能(néng)力以及從(cóng)第一(y₩★®λī)次中風(fēng)恢複的(de)能(néng)力。
目前,他(tā)希望看(kàn)到(dàoβ✔∞')更多(duō)與中風(fēng)幸存者合作(zuò)的(de)醫(yī)療保健提₩₽•供者開(kāi)始将有(yǒu)關睡(shuì)眠方式的(de)問(wèn)±✘≤題納入探訪中。
霍特說(shuō):“我們想到(dào)發生(s∑ hēng)中風(fēng)或血管事(shì)件(jiàn)的(de)傳統危險因素ε'•®-高(gāo)血壓,糖尿病,膽固醇,吸煙(yān)。但(dàn)©∞™ 是(shì)我們大(dà)多(duō)數♠ε(shù)人(rén)不(bù)問(wèn)睡(shuì)眠呼∑♣吸暫停。” “僅僅是(shì)關于睡(shuì)眠的(de)↕↔簡單問(wèn)題。如(rú)果您有(yǒu)中風(fē"✔®♣ng)的(de)人(rén),請(qǐng)考慮将他Ω≤(tā)們發送到(dào)睡(shuì)眠ε&中心進行(xíng)測試。”