充血性心力衰竭

     $≠λΩ  當您的(de)自(zì)動循環系統抽血能(néng)力開(kāφ 'λi)始下(xià)降時(shí)，就(jiù)會(huì)發生(s∏≤★¶hēng)這(zhè)種進行(xíng)性疾病。CAD，心髒病發作≈"(zuò)，糖尿病，肥胖症和(hé)高(gāo)血壓是(shì)導緻心>₹§力衰竭的(de)常見(jiàn)原因-因此并非♣↔•₩一(yī)蹴而就(jiù)。由于您的(de)心髒再也($♦★↑yě)無法像以前那(nà)樣抽血，因此正常循環的(de)血液可(kě)能(néng)會(h§ε©™uì)積聚。您的(de)腎髒過濾的(de)血液也(yě)較少(shǎo)，≠∞π'導緻四肢積水(shuǐ)和(hé)腫脹。

      &n≥↔πbsp;随著(zhe)心力衰竭的(de)進展，幾種不(bù)同的(de)症狀會(huì)變得ε ε(de)更糟。最常見(jiàn)的(de)一(yī)些(xiē)：

•由于血液供應不(bù)足或無法進入肺部而導緻肺氣短(duǎn)促，通(t₹ ε‍ōng)常伴有(yǒu)咳嗽或喘息

•由于積水(shuǐ)而導緻腿，腳踝和(←±¥hé)腹部腫脹，同時(shí)體(tǐ)重迅速增加。

•由于減少(shǎo)了(le)輸送到(dào)您的(de)器(÷±↓qì)官和(hé)肌肉的(de)富氧血液的(de)量，因此極度疲勞

•由于血液流動減少(shǎo)引起的(de)消Ω"πα化(huà)問(wèn)題而導緻食欲不(bù)振和(h>§•é)惡心

•心律加快(kuài)

       心髒瓣膜病

      &nbsα‍‍"p;顧名思義，心髒瓣膜疾病涉及四個(gè)瓣膜系統，這(zhè)些(xiē ₹)瓣膜系統有(yǒu)助于調節流經心髒的(de)血液流量。例如‍>®(rú)，您的(de)一(yī)個(gè)瓣膜可(kě)能(néng)會(huì♦βφ∑)縮小(xiǎo)到(dào)可(kě)以通(tōng)過的(de)血δ≠Ω液減少(shǎo)的(de)程度。這(zhè)稱為(wèi)σ♥₩瓣膜狹窄。

       當您的(de)心髒瓣膜之一(yī)停止正常工(gōng)作(zuò)時(shí)，‍φσ∑會(huì)出現(xiàn)多(duō)種症狀，其中許多(duō)類似≤✔™于心力衰竭，包括：

•胸部不(bù)适

•心

•呼吸急促加劇(jù)

•腹部，腳踝和(hé)腳腫脹

•疲勞

•虛弱

•頭暈和(hé)/或暈厥

•快(kuài)速增重

       心律失常

      &nbsλ ☆p;心律失常稱為(wèi)心律不(bù)齊，可(kě)引發各種♥≠症狀，有(yǒu)些(xiē)是(shì)良性的(de)，€¶有(yǒu)些(xiē)是(shì)危險的(de)，具體(tǐ)¶§$★取決于您患有(yǒu)哪種心律不(bù)↑♣♦齊。例如(rú)，心動過速會(huì)使您的(de)心律加速到(dào)過快(kuài)的(de)節奏，而心動過緩則使心律減慢(màn)。兩者有(yǒu)時(shí)都(dōu)可(kěσ↔)能(néng)是(shì)危險的(de)，并導緻中風(fēng)和(δ>←↑hé)其他(tā)并發症的(de)風(fēng)險更高(gāo)，但(‌✘dàn)并非總是(shì)如(rú)此。如(rú)果您遇到(dào)任何一(yΩπī)種心律不(bù)齊，請(qǐng)務必咨詢您的(de)醫(yī)生(shēng)。✔γ↑

      &•∞✘φnbsp;心房(fáng)纖顫是(shì)持續性心律不(bù)齊的(de)最常見(jiàn)類♣≠₹型。（疾病預防控制(zhì)中心報(bào)告，随著(zhe)人(réσ₽↓n)口的(de)年(nián)齡增長(cháng)，這(zhè)一(yī)數(shù)≈λ∏字有(yǒu)望增加。）房(fáng)顫通(tōng)常被稱為(wèi)使您的(d♦ε™₩e)心髒跳(tiào)動不(bù)規律-感覺就(jiù)像是(shì)在跳(tiào)₹ε÷動，而不(bù)是(shì)有(yǒu)節奏地(dì)跳(tiào)動。在某些(xi€ Ω ē)情況下(xià)，不(bù)需要(yào)引起異常心跳(t©✘€₽iào)，但(dàn)是(shì)在其他(tā)情況下(≤♥₹Ωxià)，它們可(kě)能(néng)導緻中§‌風(fēng)，心力衰竭甚至心髒驟停，這(zhπ★"è)是(shì)一(yī)種緻命的(de)快↑"(kuài)速事(shì)件(jiàn)，心髒停止跳(tiào)動。掌握房★ε₹≈(fáng)顫的(de)根源很(hěn)重要(yà∑•∏↕o)，這(zhè)樣您才能(néng)知(zhī)道(dào)症狀是(shì)否€β'需要(yào)治療。

       通(tōng)常，異常心跳(tiào)還(hái)會(huì)導‌∏€緻其他(tā)形式的(de)心髒病共有(yǒu)許多(duō)症狀✔₩♠§，包括：

•氣促

•胸部不(bù)适

•疲勞

•乏力

•頭暈目眩

       中風(fēng)

      &nb•"≤sp;當心髒的(de)血液供應被切斷時(shí)，就(jiù)會(huì)發生₽"≠(shēng)中風(fēng)，從(cóng)而否認≠✘ ∞它需要(yào)持續的(de)氧氣。這(zhè)可(kě∑$)能(néng)導緻腦(nǎo)組織在幾分(fēn)鐘(zhōng)內λΩ±(nèi)開(kāi)始死亡。根據美(měi)國(guó)疾病預防控制(zhì)中心（CDC ✔↑→）的(de)數(shù)據，中風(fēng)是(shì)美(÷♠měi)國(guó)的(de)第五大(dà)死亡原因，λ∏ε占該國(guó)每年(nián)發生(shēng)的(de)20例死亡中的(de)十分(fσ☆γēn)之一(yī)，并且是(shì)嚴重的(deβ ‍÷)長(cháng)期殘疾的(de)主要(yào)原因。

       中風(fēng)會(huì)嚴重影(yǐng)響大(dà)腦(nǎo)。

       其他(tā)症狀包括：

•麻痹或麻木(mù)，通(tōng)常僅發生(shēng)在身'®(shēn)體(tǐ)的(de)一(yī)側，通(tōng)常會(huì)∞₽✔影(yǐng)響臉部，腿部和(hé)手臂

•視(shì)力問(wèn)題可(kě)能(néng)會(huì)使一(yī)隻或兩隻眼♣♦睛的(de)視(shì)力模糊或變黑(hēi≥π÷)，和(hé)/或複視(shì)

•突然而劇(jù)烈的(de)頭痛，可(kě)能(néng)伴有(yǒu)嘔吐

•頭暈

•平衡難以行(xíng)走的(de)問(wèn©​)題

       如(rú)果您遇到(dào)中風(fēng)症狀或∞≥在其他(tā)症狀中識别出這(zhè)些(xiē)症狀，請(qǐng)考慮以下(xià)幾Ω​點：

•臉下(xià)垂

•手臂無力

•言語困難

•是(shì)時(shí)候撥打120

       中風(fēng)有(yǒu)兩種主要(yào)類型，第三種是(shì)較輕的(de)類型：

•缺血性中風(fēng)：這(zhè)些(xiē)占近(jìn)90％的(d>♦§≥e)中風(fēng)，發生(shēng)在'σ<大(dà)腦(nǎo)中的(de)血管被血塊阻塞時(shí♣ φ)。這(zhè)些(xiē)凝塊可(kě)以在大(dà)腦¶✔(nǎo)中發展，稱為(wèi)血栓性中風(fēng)，也(yě)可(kě)以由導緻CAD并從(cóng)心髒傳播到(dào)大(dà)腦(←♦nǎo)的(de)同一(yī)塊斑塊引起。這(zhèπ ♠)稱為(wèi)栓塞性中風(fēng)。

•出血性中風(fēng)：最嚴重的(de)中風(fēng)類型，發生(shēng)在供應大(dà)腦(nǎo)的(de)血管₩$<突然破裂時(shí)。這(zhè)不(bù)僅會(huì)切✘÷斷急需的(de)氧氣，還(hái)會(huì)在周圍組織中積聚壓力，從(cóng)而導緻有(☆¶yǒu)害的(de)腫脹和(hé)刺激。出血可(kě>↑✘)能(néng)發生(shēng)在大(dà)•♦₩腦(nǎo)內(nèi)部，稱為(wèi)腦(nǎo)內(nèi)出血，也(yě)可(kě)能(néng)發生(shēng)在大(dà)腦(nǎo)σ✔βφ與周圍的(de)膜之間(jiān)。這(zhè)被稱為(wèi)蛛網膜下(xià)腔出血。

•短(duǎn)暫性缺血性中風(fēng)：也(yě)稱為(wèi)小(xiǎo)中風(fēng)，它們會(huì)引起中風(fēng)症狀，但(dàn)不(bù)會(huì)損害大(dà↓★←β)腦(nǎo)。它們是(shì)臨時(shí)的(de)，僅需五分(fēn)鐘(zhōng)。 ∏但(dàn)是(shì)，它們是(shì)一(yī)個(gè)警告信号，表明(m↔←↑>íng)您将來(lái)會(huì)中風¶ ♦£(fēng)。

       什(shén)麽原因導緻心髒病？

       讓我們回到(dào)好(hǎo)消息：五分¥®£(fēn)之四的(de)心髒病可(kě)以預防。這(zhè)是(shì)因為(wèi)它最λ<常見(jiàn)的(de)原因是(shì)生(shēng)​₩↔ 活方式因素，例如(rú)吸煙(yān)，飲®¶♥食不(bù)良，缺乏運動以及這(zhè)些&≥(xiē)選擇可(kě)能(néng)引∏↓Ω≠起的(de)其他(tā)健康狀況，包括糖尿病和(h★✔é)高(gāo)血壓（HBP）。進行(xíng)積極，健康的(de)改變永遠(y☆™ uǎn)不(bù)會(huì)太晚，但(dàn)是(shì)越早開(kāi)始越好(hǎ✔∑€¥o)。

       心髒病的(de)危險因素

     ♥≤ <  在探討(tǎo)可(kě)以減少(shǎo)的(de)風(fēng)險因素之前，讓我們介σ©≈紹一(yī)些(xiē)您無能(néng)為(wèi)♠≥§力的(de)風(fēng)險。

•年(nián)齡

這(zhè)很(hěn)簡單。年(nián)齡越大(dà)，患心髒病的(de)可(kě)能(nén®​✘€g)性就(jiù)越大(dà)。實際上(shàng)↓↕，死于心髒病的(de)人(rén)中有(yǒu)8​'0％以上(shàng)的(de)人(rén)年(nián)齡在65歲以上(sh≤↓'✔àng)，因為(wèi)随著(zhe)您步入黃(h'®>βuáng)金(jīn)歲月(yuè)，心髒往往會(huì)變得(de)虛弱☆>。

•性别

盡管心髒病可(kě)能(néng)是(sh‍σαì)造成男(nán)性和(hé)女(nǚ)性死亡的(de)主要(yào)原因π÷§γ，但(dàn)心髒病在女(nǚ)性中往往會(huì)發展得(de)更晚。為( •φ<wèi)什(shén)麽？專家(jiā)€÷€認為(wèi)，雌激素等女(nǚ)性激素比男& ¶(nán)性多(duō)得(de)多(duō)，它們可(kě)以為(wèi)心髒病提​→≈​供一(yī)些(xiē)保護。但(dàn)是(shì)，這(zhè)些(xiē)激素在絕經∑£期會(huì)下(xià)降。到(dào)6< 'β5歲時(shí)，女(nǚ)性心髒病的(de)幾率與同齡男(nán)性的(de)幾率≠ 相(xiàng)等。

•遺傳學和(hé)家(jiā)族史

沒錯(cuò)：心髒病往往在家(jiā)庭中蔓延。您父親是(shì)在55歲之前患心髒病嗎(m↕←a)，還(hái)是(shì)您媽(mā)媽(mā)在65歲之前患了(le)心髒病？如(rú)果₽→σ≠是(shì)這(zhè)樣，您自(zì)己的(de)風(fēng)✔ 險就(jiù)會(huì)比正常情況高(gāo)，因為(wèi)您的(₹♦de)父母中的(de)一(yī)個(gè)÷♠ 或兩個(gè)都(dōu)可(kě)能(néng)已經将心髒病的(d₩←e)遺傳成分(fēn)傳給了(le)他(tā)們。

•更年(nián)期早期

根據《柳葉刀(dāo)公共衛生(shēn£≠£←g)》（Lancet Public Health） 2019年(nián)的(★÷§de)一(yī)項研究，在40歲左右的(de)絕經早期婦女(nǚ)中，在40歲之前經¥∑曆“改變”會(huì)增加患上(shàng)≤ 心髒病的(de)風(fēng)險，例如(rú ×)CAD，心力衰竭，心律不(bù)齊和(hé)心髒瓣膜疾病。盡管雌激素的(de)下(x♣σ ÷ià)降可(kě)能(néng)是(shì)一(yī)個(gè)原因，但"‍(dàn)原因尚不(bù)清楚。

       這(zhè)四個(gè)因素僅構成造成心髒病的(de)複雜(zá)原因的(de)一(y₹Ω★±ī)部分(fēn)。您不(bù)能(néng)改變自(zì)己的(de)基因或年(∑÷nián)齡，但(dàn)不(bù)要(yào)絕望。取而代之的(de)是(shìΩ★" )，利用(yòng)這(zhè)些(xiē)​₽知(zhī)識來(lái)應對(duì)您可(kě)以改變的(de)風(fēng)險。這(zhè)些(xiē)包括：

•高(gāo)血壓（HBP）

患有(yǒu)高(gāo)血壓（又(yòu)名高(¥©÷gāo)血壓）是(shì)其他(tā)形式的(de)心髒病的(de)危險信号，這(zhè)會(huλ$σ↔ì)增加您患CAD，心髒病，心力衰竭和(hé)中風(fēn₹™✘g)的(de)風(fēng)險。HBP是(shì)由于動脈‌♣中的(de)斑塊堆積，使其增厚并減少(shǎo)血流而産生€>★(shēng)的(de)。

•高(gāo)膽固醇

不(bù)健康的(de)膽固醇水(shuǐ)平會(huì)導緻血管阻塞，✔×最終導緻心髒病發作(zuò)。您的(de)身(≥γ ₹shēn)體(tǐ)自(zì)然産生(shēng)膽固♥™γ₹醇-我們所有(yǒu)人(rén)都(dōu)需要(yào)膽固←>↕¥醇來(lái)制(zhì)造重要(yào)的(de)激素®φ并吸收維生(shēng)素D-但(dàn)是(shì)，<$•±通(tōng)過吃(chī)飽和(hé)脂肪和 §(hé)反式脂肪含量高(gāo)的(de)食物(wù)（例如(rú)紅(hóng)肉，雞蛋和(h•σé)奶制(zhì)品），很(hěn)容易獲得(de)比您需要(yào)的(de)膽固醇更高↕☆&(gāo)的(de)膽固醇。膽固醇有(yǒu)兩種類型：低(dī)密度脂蛋白•↔♣→(bái)（LDL或“壞”膽固醇）和(héφ♥ )高(gāo)密度脂蛋白(bái)（HDL或“好(hǎo)”膽固醇）。LDL有(yǒu)助于¥‍≥動脈中的(de)斑塊積聚。HDL通(tōng)過将過量的(de)LDL轉運到(dào✘ σ∏)肝髒作(zuò)為(wèi)廢物(wù)處理(lǐ)來(lái)預防心髒病。

•肥胖

肥胖會(huì)迫使您的(de)心髒更加努力地(dì)工(gōng↔ε)作(zuò)，因為(wèi)您的(de)身(sh↔£ēn)體(tǐ)需要(yào)血液供應的(de)更多Ω™©(duō)氧氣和(hé)營養。這(zhè)導™&‍​緻高(gāo)血壓。體(tǐ)重過重還(h‌✔ái)會(huì)增加患心髒病的(de)風(fēng)險，或者如(rú)果您已經患有(yǒu)'↕心髒疾病，包括高(gāo)膽固醇和(hé)2型糖尿病，會(huì)使他(tā)們變得( & ‌de)更糟。肥胖與心力衰竭和(hé)CAD有±₩↓(yǒu)關。

•糖尿病

1 型和(hé)2型糖尿病都(dōu)限制(zhì)了(le)人(r₽₽↔↑én)體(tǐ)維持健康葡萄糖水(shuǐ)平的(dπ$e)能(néng)力，葡萄糖是(shì)人(rén)體(tǐ)産生($¶$εshēng)并消耗能(néng)量的(de)一(yī)種糖。血糖失控←✔會(huì)損害血管和(hé)控制(zhì)心髒的(de)神經，最終導緻心髒病≠↑。實際上(shàng)，四分(fēn)之三的(de)糖尿病患者死于某種形式的(de)心髒∏​病。

•缺乏運動

懶洋洋的(de)馬鈴薯生(shēng)活不(bù)僅直接使您處于心髒病的(εΩ>de)高(gāo)風(fēng)險中，也(yě)為(wèi)其他(t₽"∏↓ā)危險因素（如(rú)HBP，高(gāo)膽固醇和(hé)2β×δ€型糖尿病）打開(kāi)了(le)大(dà)門¶≥"(mén)。

•吸煙(yān)或吸煙(yān)

發光(guāng)不(bù)僅僅損害肺部。它可(kě)加速您∏↓"♠的(de)心跳(tiào)，同時(shí)使您的(de)血管↕★€狹窄，并有(yǒu)助于形成可(kě)導緻心髒病或中風(fēng)的(d‍‍e)血凝塊。關于霧化(huà)的(de)風(fēng)險知(zhī)之甚少(∞‌♦→shǎo)，但(dàn)其中涉及的(de)許多(duō)化(huà)學物(wù)質與心₹​ ¶髒病有(yǒu)關。

•壓力

壓力和(hé)壓力會(huì)升高(gāo)您的(de)心率和(hé)★×↕α血壓，最終過多(duō)會(huì)損害您的(de)血管&↓$♣。壓力還(hái)會(huì)導緻某些(™ <σxiē)人(rén)濫用(yòng)酒精，進食過多(duō)σ≤¥以及吸煙(yān)。（而且，請(qǐng)記住，任何數(shù)量的(de)吸煙(yān)∞Ω ₩或吸煙(yān)都(dōu)太多(duō)了(le)。）

•飲酒

過量飲酒也(yě)會(huì)傷害您的(de)心髒。₩×↓過度飲酒會(huì)增加血壓，心率以及甘油三酸酯（一(yī)種與心髒病有(yǒu)關的(d∑€♣e)脂肪），因為(wèi)它們可(kě)能(néng)會(huì)導緻動↕↔λ脈硬化(huà)和(hé)增厚。

•睡(shuì)眠呼吸暫停

這(zhè)種睡(shuì)眠障礙會(huì)在您入δ↔睡(shuì)時(shí)引起呼吸困難，從(cóng)而≤>減少(shǎo)血液中的(de)氧氣量并導緻血壓升高(gāo)。這(zhè)些(Ω'xiē)因素加在一(yī)起會(huì)削弱您的(de)心髒✔"，使您面臨更高(gāo)的(de)慢(màn)性HBP，動脈粥樣硬化(huà)，心₽↔∞律不(bù)齊和(hé)心力衰竭風(fēng)險。ε