你(nǐ)的(de)血脂水(shuǐ)平怎麽樣？
近(jìn)期，NATURE（自(zì)然）期刊發表了(le)¥ α有(yǒu)史以來(lái)規模最大(dà)的(de)全球膽固醇水(shuǐ)平研究，直指西♠∞β(xī)方國(guó)家(jiā)的(de)膽固醇水(shuǐ)平正在急劇(jù)下∏★(xià)降，而亞洲國(guó)家(jiā)正在上(s©≠β₽hàng)升。
和(hé)我們息息相(xiàng)關的(×€✔de)信息是(shì)：40年(nián)間(jiān)，我國(guó)居•∏民(mín)的(de)膽固醇水(shuǐ)平，≠≤¶或已由世界上(shàng)最低(dī)，一(yī)躍超過許多(duō)西↓✔♣→(xī)方高(gāo)收入國(guó)家(jiā)。
膽固醇和(hé)甘油三酯，是(shì)評估高(gāo)脂血症2個(gè)主要(yào)的(de)指标，也(yπ§ γě)是(shì)我們體(tǐ)檢做(zuò)血脂檢測時(shí)常規包括 ♠™的(de)兩個(gè)項目。
大(dà)家(jiā)也(yě)發現(xiàn)身(shēn)邊血脂高(gāo)的(de)人(σ☆¶εrén)确實不(bù)少(shǎo)。據統計(jì)，中國(g→∑uó)成年(nián)人(rén)血脂異常的'±•(de)發病率超過了(le)25%，即每4個(gè)人(rén)中就(jiù)有(yǒu)一(yī)位潛在的(de)高¥↕←(gāo)脂血症患者。
在“三高(gāo)”疾病中，發病率最高(gā♣₽→Ωo)的(de)其實就(jiù)是(shì)高(gāo)脂血症。
高(gāo)脂血症有(yǒu)什(shén)麽危害？
雖然在現(xiàn)實中，相(xiàng)比起高(g•↑<āo)血壓和(hé)高(gāo)血糖，患者似乎對(duì)于高(gāo)血脂最為(wèi)λφ♠γ無感。因為(wèi)高(gāo)脂血症，身(shēn)體(tǐ)起初一βε(yī)般沒啥症狀。
但(dàn)千萬不(bù)要(yào)小(xiǎo)瞧它！★₩÷血脂高(gāo)了(le)、血管堵了(le)，各種要(yào)命的(de)病都(dōu)悄悄隐藏£←在後面。
甘油三酯過高(gāo)，主要(yào)讓肝髒受£ε累；膽固醇過高(gāo)，則主要(yào)影(yǐng<✘&✘)響心腦(nǎo)血管。
所以，如(rú)果單純甘油三酯高(gāo)和(h★↕≤δé)混合型高(gāo)脂血症（膽固醇和(hé)甘油三酯都(dōu)高(gāo)），患者容易發₩€>π生(shēng)脂肪肝，而從(cóng)脂肪肝♣≠到(dào)肝癌隻要(yào)4步；而膽固醇高(gāo)者，會(huì)增加冠心病、腦π<γ"(nǎo)卒中的(de)危險性。
你(nǐ)慌了(le)嗎(ma)？
别怕，今天就(jiù)教你(nǐ)怎麽科(kē)學減“脂”。
首先要(yào)跟大(dà)家(jiā)明(míng)确一(yī)¶φε點：減肥≠減脂。
你(nǐ)會(huì)發現(xiàn)，有(yǒu)些(xiē)人(₽↕≠πrén)明(míng)明(míng)看(kàn)起來(lái)很(hěn)瘦，血脂也(yě)"₽ 是(shì)超标的(de)。
而大(dà)部分(fēn)人(rén)都(dōu)會(hu♥→ì)陷入一(yī)個(gè)誤區(qū)——體(tǐ)重輕了(le)就(jiù)是(₽☆"®shì)瘦了(le)。
但(dàn)其實，健美(měi)的(de)身(shēn)材不(bù)是(s& ≈hì)由體(tǐ)重，而是(shì)由脂肪決定的(de)→&<。
體(tǐ)重秤隻能(néng)告訴你(nǐ)身(shēn$ φ)體(tǐ)你(nǐ)的(de)總重量，卻永遠(yuǎn)無法告訴你(nǐ)• ↑§，你(nǐ)的(de)體(tǐ)重增加或減少(shǎo)是(shì)由 β于水(shuǐ)、還(hái)是(shì)肌肉或脂π♦₽↔肪的(de)變化(huà)。
沒有(yǒu)促進脂肪燃燒、分(fēn)解并排λ↓出體(tǐ)外(wài)的(de)減重，反彈率極高(gāo)，如(rú)果你(nǐ)減重減掉了(Ω↑≤le)肌肉與水(shuǐ)分(fēn)，而反彈回去(qελδ∞ù)卻是(shì)脂肪，你(nǐ)就(jiù)越減越肥了(le)！
真正減脂後稱體(tǐ)重，會(huì)發現(xiàn)體☆π(tǐ)重下(xià)降并不(bù)會(huì)很(hěn)多(duō)，但(dàn)是(shì≠")身(shēn)材确實變纖瘦了(le)，是(shì)因為£✘ (wèi)你(nǐ)身(shēn)上(s←≠¶hàng)被減掉的(de)是(shì)比重較輕的(de•↕&)油脂，而不(bù)是(shì)比重較重的(de)水(sh™Ωuǐ)分(fēn)。
因此，真正健康有(yǒu)效的(de)減肥應該以減脂為(wèi)目₽• α标，并且經常監測身(shēn)體(tǐ)肌肉、水∑•π(shuǐ)分(fēn)、脂肪等指标的(de)變化(huà)，從(cóng ≈γ)而達到(dào)隻減脂而不(bù)減其他(tā)營養成分↔'(fēn)的(de)目的(de)。
再判斷一(yī)下(xià)自(zì)己的(de)血脂到(dào)底高(gā™₩←o)不(bù)高(gāo)？
到(dào)底高(gāo)不(bù)高(gāo)，難道(dào)不(bù)是σ₩(shì)看(kàn)體(tǐ)檢單上(shàng)σ↑♣的(de)箭頭，看(kàn)看(kàn)有(yǒu)沒有(yǒu)超标就(jiù)€×可(kě)以了(le)嗎(ma)？并不(bù)是(shì)。
因為(wèi)化(huà)驗單上(shàng)的(de)血脂參考值，其實是(shì)針對(du×™∏<ì)健康人(rén)的(de)。
以大(dà)家(jiā)最關心的(de)低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇來(lái)σ←←₽說(shuō)：隻要(yào)低(dī)于3.4mmol/L，化(huà)驗單上(shàng)就(j>π®Ωiù)會(huì)顯示正常；
但(dàn)對(duì)高(gāo)血壓和(hé)糖尿病患者₩©>來(lái)說(shuō)，低(dī)于2.6mmol/L才算(suàn)正常；
而對(duì)于冠心病等動脈粥樣硬化(huà)患者來(lái)說(shu☆ō)，低(dī)于1.8mmol/L才相(xiàng)對(duì)安全↑'♦。
膽固醇降到(dào)多(duō)少(shǎo)合适？
我們知(zhī)道(dào)，膽固醇有(yǒu)“好(hǎo)”有(yǒu)“壞”，低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇（簡稱LDL-C&π←），也(yě)就(jiù)是(shì)“壞膽固醇¥>↔”的(de)升高(gāo)，是(shì)引起動脈粥∏γ樣硬化(huà)疾病發生(shēng)進展的(de)核心機(jī)制(zh>>∞ì)。
2019歐洲心髒病年(nián)會(huì)（ESC）φ≤發布了(le)心血管領域5項最新指南(nán)。我們發現(xiàn)，血脂目标值 π↓全面大(dà)幅下(xià)移。
對(duì)于各種人(rén)群，低(dī≥₩)密度脂蛋白(bái)膽固醇的(de)控制(zhì)要(y¥←≠★ào)求都(dōu)更高(gāo)了(le)。
尤其是(shì)2年(nián)內(nèi)有(yǒu)再發血管事(shì)件(ji®β↑àn)的(de)動脈硬化(huà)性腦(nǎo)血管病患者，可(kě&<♣)考慮将低(dī)密度脂蛋白(bái)膽固醇降至1.0mmol∞≈/L（40mg/dL）以下(xià)。
該降脂幅度可(kě)謂巨大(dà)。
怎樣控制(zhì)血脂？
下(xià)面，我們從(cóng)高(gāo)血脂容易得(de)的(de)脂肪肝疾病入手跟大(d↕ → à)家(jiā)說(shuō)說(shuō)幾個(gè)要(yào)點：
脂肪肝-全球100個(gè)成年(nián)人(rén)中，就(jiù±∞)有(yǒu)20～30個(gè)脂肪肝患者。在肥胖、高(gāo)脂血症患者中>ε≈₽，脂肪肝的(de)患病率分(fēn)别高(gāo)達60%~90%和(hé)27%~92%。
高(gāo)脂血症是(shì)脂肪肝常見(jiàn)病因之一(yī)，但(dàn)不&↓π©(bù)是(shì)所有(yǒu)的(de)脂肪肝患者血脂都(dōu)高(gāo)， δ也(yě)不(bù)是(shì)所有(yǒu)高(gāo)脂血症患者÷♣¥都(dōu)會(huì)得(de)脂肪肝。
從(cóng)脂肪肝到(dào)肝癌隻要(yào)4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化(huà)→脂肪性肝硬化(huà)→肝癌
但(dàn)其實脂肪肝是(shì)可(kě)以逆轉的(de)，單純性脂肪肝是(shì)各種肝毒±"性損傷的(de)早期表現(xiàn)，如(rú)能(∏₽←₹néng)及時(shí)去(qù)除病因和(hé&"¶×)誘因，肝內(nèi)脂肪沉積，可(kě)以在數(sh<₽≥×ù)月(yuè)內(nèi)完全消退。
得(de)了(le)脂肪肝應該怎麽辦？
1．合理(lǐ)的(de)飲食結構
一(yī)日(rì)三餐定時(shí)定量；♥α
堅持以植物(wù)性食物(wù)為(wèi)主，動物(wù)性食物(wù)為(≈ε≤wèi)輔；
多(duō)吃(chī)富含膳食纖維的(de)食物(wù)λ★ ，比如(rú)谷物(wù)、高(gāo)纖維蔬菜，多(duō)吃(chī)綠(lλ>ǜ)色蔬菜，既能(néng)補充營養、飽腹感強，也(yě)能(néng)減少(shǎo)身(shēσ$σn)體(tǐ)代謝(xiè)負擔。
少(shǎo)吃(chī)高(gāo)油、高(gāo)糖、高(gāo)Ω ×脂的(de)食物(wù)，包括各種零食、甜食、夜宵、含糖飲料；少(sh₹™€ǎo)喝(hē)酒或者戒酒，對(duì)于過量飲酒者，戒酒是(shì)預防酒★β精性肝病的(de)唯一(yī)有(yǒu)效方法，缺少(shǎo)這(zhè) ∞個(gè)前提，其他(tā)防治措施均是(shì)“緣木(mù)求魚”。
2．中等量的(de)有(yǒu)氧運動
每周堅持150分(fēn)鐘(zhōng)的(de)有φ$(yǒu)氧運動，以心率加快(kuài)、微(wēi)微(wēi)出汗為(wèi)宜↔←∏↓，比如(rú)遊泳、跑步、快(kuài)走、乒乓球等。
運動要(yào)堅持循序漸進，加強體(tǐ)內(nèi)的(de)脂肪消耗，而不(bù)是(shì&↓)短(duǎn)時(shí)間(jiān)的(de)劇(jù)烈運動。
3．謹慎使用(yòng)各種藥物(wù)
所有(yǒu)藥物(wù)不(bù)論是(shì)西(xī)藥還↔∏∏(hái)是(shì)中藥均具有(yǒu)兩重性。肝髒是(shì)藥物("₹wù)代謝(xiè)的(de)主要(yào)場(chǎng)所，用(yòng)藥不'(bù)當極易造成包括脂肪肝、肝酶學指标異常在內(nèi)的(de)藥物(wù)≠₹性肝損害。
4．定期體(tǐ)檢
已經确診脂肪肝的(de)患者，建議(yì)每半年÷α≥γ(nián)進行(xíng)一(yī)次檢查，包括：超聲檢查、肝功能(néng)、血常規、肝髒彈性☆←↓、血脂、血糖等檢查，判斷肝髒的(de)健康情況及其他(tā)可(kě)能(n≈π éng)的(de)代謝(xiè)紊亂。
5．減脂，控制(zhì)身(shēn)材
減肥确實可(kě)以幫助治療脂肪肝，但(dàn)是(shì)要(yào©↕)注意不(bù)要(yào)追求快(kuài)速減肥，尤其是(shì)不(¥€∏εbù)合理(lǐ)的(de)節食，會(huì)加重肝髒的(de)代謝(xiè)紊亂，對(d→& uì)脂肪肝的(de)治療适得(de)其反