大(dà)量研究表明(míng)，精神狀态可→β↔(kě)以幫助改善癌症等慢(màn)性病患者的(de)生(shēng)→γ活質量。根據今天發表在JACC 心力衰竭雜(zá)志(zhì)♦≤↔↓上(shàng)的(de)一(yī)篇文(wén)獻綜述，精神狀态也(≥"↓★yě)可(kě)以對(duì)心力衰竭患者的(de)生(shēng)活質量産生(shēng☆φγ)積極影(yǐng)響。它進一(yī)步得(de)出結論，應将精神狀态視(shì)為α $(wèi)姑息治療幹預的(de)潛在目标，以改善這(zhè)些(xiē)人(rén)以患 π者為(wèi)中心的(de)臨床結果。

“與同齡人(rén)相(xiàng)比，患有(yǒu)€&心力衰竭的(de)患者的(de)生(shēng)活質量較差，抑郁、焦慮和♦γ(hé)精神痛苦的(de)程度較高(gāo)，”杜克大(dà)學醫(yī)院內(nèi)科(kē)住院®β醫(yī)師(shī)、該研究的(de)主要(yào)作(zuò)者雷₽✘'切爾·S·托賓 說(shuō)。研究。“導緻生(sh↕✘♠δēng)活質量下(xià)降的(de)事(shì)實是(shì)，與許多(duō)其他(t≤""γā)慢(màn)性疾病不(bù)同，心力衰竭是(shì)非✔™↔≠常不(bù)可(kě)預測的(de)，可(kě)能(néng)導緻絕望、孤立和(h¥←∑é)改變自(zì)我形象。”

美(měi)國(guó)心髒病學會(huì)和(hé)其他(tā)主要(yàα​♥o)心血管學會(huì)建議(yì)對(duì)心力衰竭患者進行(xíng)姑息₩£§∑治療。精神狀态是(shì)姑息治療的(de)核心領域，其目标是(shì)識别和(hé)$™∑•解決精神問(wèn)題，并為(wèi)患者提供适當的(de)精神調理(lǐ)資☆↔÷♦源。然而，關于精神狀态對(duì)心力衰竭患者的(←✔de)影(yǐng)響的(de)研究有(yǒu)限，并且沒有(yǒu)已知(zhī)的(de) β→₽工(gōng)具來(lái)衡量它。

根據研究人(rén)員(yuán)的(de)說(shu"∑♠ō)法，精神狀态很(hěn)難定義，但(dàn)他(tā)們引用(yòng)了(le)幾↓₹個(gè)将精神狀态描述為(wèi)個(gè)人('₽rén)如(rú)何在生(shēng)活中找到(dào)意義¶÷α和(hé)目的(de)的(de)定義，這(zhè)可(kě)以與宗教信仰分(fēn)開(k≤•±āi)。

例如(rú)，醫(yī)學研究所将精神狀σ♦β态定義為(wèi)“人(rén)類必須在其生(♠₹ shēng)活中找到(dào)意義、目的(≈←αde)和(hé)價值的(de)需求和(hé)期望。這(zhè)種需求可(kě)能(néng)是<'σ★(shì)特定的(de)需求，但(dàn)即使是≤∑(shì)沒有(yǒu)某些(xiē)信仰或不(bù)是(shì)信仰<εε♥成員(yuán)的(de)人(rén)。有(∑∞yǒu)組織的(de)擁有(yǒu)賦予其生(shēng)活意義和(hé¶♠ ε)目的(de)的(de)信仰體(tǐ)系。”

研究人(rén)員(yuán)對(duì) 47 篇文(wén)章(zhāng)‌γ進行(xíng)了(le)回顧，以探索當前心力衰竭患者的(de)精神狀态知(z♦☆✔≈hī)識；描述精神狀态和(hé)生(shēn∏Ω•g)活質量之間(jiān)的(de)關聯，以及患者的(de ¥₹)結果；并提出該人(rén)群精神狀态的(de)臨 ♣≥床應用(yòng)和(hé)未來(lái)方向。大(dà)約有(yǒu) 10 種不(bù)同的§♠(de)儀器(qì)用(yòng)于測量精神狀态，有(yǒu)些(xiē)簡φ"單，有(yǒu)些(xiē)複雜(zá)。檢查的(de)關鍵數(shù)據& σ包括：

·  在心力衰竭的(de)姑息治療 (PAL-✘≠&÷HF) 試驗中，與 FACIT-Sp 評估的(de)常規護理(lǐ)相(xiàng)比，随機(jī₹↕βγ)接受姑息治療幹預的(de)患者的(de)精神健康狀況有(yǒu)所改善。FICA 精神曆史工¶©♣(gōng)具也(yě)被用(yòng)來(lái)收集有βπ(yǒu)關精神的(de)信息。

·  根據堪薩斯城(chéng)心肌病問(wè​∞&n)卷 (KCCQ) 和(hé)慢(màn)性病治療-姑息治療'←功能(néng)評估 (FACIT-Pal) 測量，随機(j£¥βī)接受姑息治療的(de)患者生(shēng)活質量有(yǒu)所提高(gāo)。他"♥£ε(tā)們還(hái)被發現(xiàn)焦慮和(hé)¥☆↔₽抑郁程度較低(dī)。

·  另一(yī)項研究發現(xiàn)，在為(wèi)期 12 周的(de)基于郵件(jiàn)™®•的(de)社會(huì)心理(lǐ)幹預後，完成幹預的(de)患者以 KCCQ 衡量的(d"δ☆e)生(shēng)活質量更高(gāo)，抑郁和(hé)尋求意義的(de)情況也(yě)更少(s →hǎo)。在納入的(de) 33 名患者中，8≠<π5.7% 的(de)人(rén)認為(wèi)幹預是(shì₹™)值得(de)的(de)。在一(yī)項試點研究中，精神咨詢與提高(gāo)生(sh©γ£ēng)活質量有(yǒu)關，盡管沒有(yǒ✔∏u)對(duì)照(zhào)組來(lá•♥i)确定效果是(shì)否顯著(zhe)。

“文(wén)獻表明(míng)，精神不(bù)僅可(kě≈©)以改善患者的(de)生(shēng)活質量，還(hái)可(kě)以幫助支持護理§&(lǐ)人(rén)員(yuán)，并可(↑ε♠kě)能(néng)幫助心力衰竭患者重新入院，”托賓說(shuō)→<Ω。“我們建議(yì)和(hé)現(xiàn)在正在做(zuò)的(de£↔')是(shì)開(kāi)發一(yī)種精神狀♥₽态篩查工(gōng)具，類似于用(yòng‌"×)于篩查抑郁症的(de)工(gōng)具。這(z¶φhè)可(kě)用(yòng)于識别處于姑息治療中的(de≠¶)心力衰竭患者有(yǒu)精神痛苦的(de)風(fēng)險。然而，這(zhè)隻是(shì)一(₹≥©←yī)個(gè)開(kāi)始。需要(yào) ♥♥​做(zuò)更多(duō)的(de)研究。”