近(jìn)期的(de)一(yī)項調查為(w¥'φèi)廣泛性焦慮症提供了(le)新的(de)見(ji₹•àn)解。
患有(yǒu)廣泛性焦慮症 (GAD) 的(de)人(rén)在日(rì)常生(shēng)∏φ活中會(huì)過度焦慮。
GAD是(shì)最難治療的(de)焦慮症之一(yī)。
一(yī)項新的(de)研究調查了(le)自(zì)主神經系統和(hé)內(nèi)感受（一(yī&∑λ≥)種身(shēn)體(tǐ)內(nèi)部狀态£↓←←的(de)感覺）在 GAD 中的(de)作(zuò)用(yòng)。
GAD 是(shì)常見(jiàn)的(de)可(kě)信來(lái)源焦慮↓€ ε症的(de)一(yī)種形式，它經常與其他(tā)疾病一(yī)π 起發生(shēng)，例如(rú)抑郁症和(hé)物(wù)質使用(yòn♣÷g)障礙。
GAD 對(duì)女(nǚ)性的(de)影(yǐn$≤¥g)響幾乎是(shì)男(nán)性的(de)兩倍，它會(huì)導緻過度的(d®¥∞≥e)、無法控制(zhì)的(de)焦慮和(hé)持Ω₩λ∑續至少(shǎo) 6 個(gè)月(yuè)的(de)持續擔憂。
位于俄克拉荷馬州塔爾薩市(shì)的(de)勞瑞德大(dà)腦(nǎo)研究所 ☆→&∏(LIBR)的(de)研究人(rén)員(yu≠₽án)發現(xiàn)，患有(yǒu) GAD 的(de)女('÷"¶nǚ)性的(de)心髒和(hé)大(dà)腦(nǎo)額'£葉皮層之間(jiān)的(de)交流存在異常聯系。
該研究出現(xiàn)在美(měi)國(guó)醫(yī)學會(huì)↔ 理(lǐ)論學.
GAD的(de)特點
患有(yǒu) GAD 的(de)人(rén)對(duì)日(rì)常生(s ♣Ωhēng)活事(shì)件(jiàn)感到(dào)過度$☆ ≥和(hé)普遍的(de)擔憂。這(zhè)使他(tā)們♣β×α難以完成工(gōng)作(zuò)任務、維持健康的(de)人(rén)際關系和(hé)照(zhà®≈≠§o)顧自(zì)己。
英國(guó)劍橋大(dà)學心理(lǐ)學家(jiā)兼研究♣ε¥✘員(yuán)奧利維亞·雷姆斯博士說(shuō)：“→λ₹✔患有(yǒu)廣泛性焦慮症的(de)人(rén)對(duì)生(shē✘≥ng)活中發生(shēng)的(de)一(yī)切過度而不(bù)斷地(dì)擔心，他(tā)們發§₩現(xiàn)很(hěn)難控制(zhì)這(zhè)種擔心，”在關于應對(duì)焦慮的(<♠λ≥de)特德演講中。
由于 GAD 中這(zhè)種焦慮覺醒的(de)神經基礎尚不(bù)清楚，因此它™是(shì)最難治療的(de)焦慮症之一(yī)。患有(yǒu) GAD 的(de)人(ré×€πn)經常對(duì)藥物(wù)治療和(hé)談話(huà)療法.
過度覺醒症狀，如(rú)心率加快(kuài)、呼吸急促和(h←"é)出汗，在 GAD 患者中很(hěn)常見(ji∏•àn)。
然而，這(zhè)些(xiē)症狀并不(bù)總是(shì)與身(shēn€&☆)體(tǐ)反應相(xiàng)關。換句話(huà)說(shuō)，人(rén☆&♥)對(duì)其生(shēng)理(lǐ)狀态的(de)感知(zhī)，即所謂的(de)♦♦€內(nèi)感受，往往與他(tā)們的(de)生(shēng)理(lǐ)狀态不♥®(bù)符。例如(rú)，他(tā)們可(kě)能(néng)會(huì)覺得(deγ₽∏)自(zì)己的(de)心髒在跳(tiào)動，但(dàn)事(shì)實并非如(rúλ)此。這(zhè)不(bù)一(yī)緻可(kě)信來(lái)源是(shì) GAD 的 ¥∑(de)一(yī)個(gè)特點。
這(zhè)項新研究的(de)作(zuò)者希望找出內(nèi)部感受和(hé)生(♣δ★shēng)理(lǐ)學之間(jiān)存在脫節的(de)原因可∑δδ$(kě)能(néng)“為(wèi)治療提供新的(de)目标”。
一(yī)項新的(de)調查
最近(jìn)研究的(de)作(zuò)者關注 GAD'♥ 患者是(shì)否表現(xiàn)出異常的(de)生(shēng)理(lǐ)、知(zhīδ )覺或神經反應。
他(tā)們還(hái)詢問(wèn)這(zhè)些(xiē)反應如(rú)何與焦慮₩ε和(hé)內(nèi)感受相(xiàng)關聯。
參與者包括 58 名女(nǚ)性——其中 29 名診斷為(wèi) GAD∞✔π<，29 名未診斷。每位參與者都(dōu)接受了(le)生(s§♠φσhēng)理(lǐ)鹽水(shuǐ)和(↓"€£hé)異丙腎上(shàng)腺素的(de)靜(jìng)脈輸注——這(zh←§è)種物(wù)質可(kě)以模拟腎上(shàng)腺素<"™對(duì)身(shēn)體(tǐ)的(de)影(yǐng)響€₹，而不(bù)會(huì)影(yǐng)響大(dà)腦(nǎo)活動。
參與者在輸注時(shí)接受了(le)核磁共振掃描。這(δγ•↑zhè)些(xiē)掃描使研究人(rén)員(yuán)能(néγ™™ng)夠确定 GAD 患者的(de)大(dà)腦(nǎo)是(shì)否以不(bù)同的(d☆ e)方式處理(lǐ)來(lái)自(zì)↕δ<•身(shēn)體(tǐ)的(de)信息。
令人(rén)驚訝的(de)結果
結果表明(míng)，在低(dī)劑量輸注異丙腎上(shàng)腺素期間(φδ★♥jiān)，患有(yǒu) GAD 的(de)參與者的(de)心率更高(gāo)∞>∑。
與沒有(yǒu) GAD 的(de)人(rén)相(xiàng)比，他(tā)們還(hái)♠<≥÷認為(wèi)自(zì)己的(de)心跳₹®Ω(tiào)更加強烈。正如(rú)作(zuò≠∏¥)者所寫，“GAD 組對(duì)較低(dī)劑量的(de)異丙腎上(shà€ng)腺素表現(xiàn)出超敏反應。”
患有(yǒu) GAD 的(de)參與者在腹內(nèi)側前額葉皮層也(yě)表現(x↔δ×$iàn)出較低(dī)的(de)神經活動。大(dà)腦(nǎ£★o)的(de)這(zhè)個(gè)區(π"©§qū)域負責調節自(zì)主神經系統并産生(shēng)恐懼或安全感。
相(xiàng)關研究人(rén)員(yuán)解釋了(le)結≥γ果：
“[A] 給予異丙腎上(shàng)腺素使我們能(néng)夠提供因果證據，證明(míng ) GAD 患者異常敏感的(de)心血管系統和(hé≈&α)異常不(bù)敏感的(de)額葉皮質會(huì)降低(dī)他(tā)們調節身(sh✘£ēn)體(tǐ)覺醒的(de)能(néng)力。這(zhè)可(kě)能(néng)有α<(yǒu)助于解釋為(wèi)什(shén)麽他♠"φ↔(tā)們在各種各樣的(de)情況下(xià)如(rú)此頻(pín)≠₩繁地(dì)經曆焦慮。”
《今日(rì)醫(yī)學新聞》采訪了(le)資深研究作(zuò)者和(hé)精神病學家(ji"εσ±ā)薩希布·卡爾沙博士。，塔爾薩大(dà)學奧克斯利健§φ康科(kē)學學院副教授。他(tā)解釋說(shuō)，這(zhè)些(xiē)結果不(b$< ¶ù)是(shì)研究人(rén)員(yuán)期望看(kàn)到(dào)的(de)。
“我們的(de)假設是(shì)，我們會(huì)看(kàn)到(dào)焦慮的(de)人(α ₩&rén)對(duì)其島葉皮層的(de)類似腎上(shàng)腺素的(de)挑戰有(yǒu)更高≠≥α♠(gāo)的(de)反應，但(dàn)實際上(shàng)他(tā)們的(de)腹內(nèi)↔λ側前額葉皮層更加遲鈍。”
正如(rú)卡爾沙解釋的(de)那(nà)樣，該研究表明(míng)，自(zì)主神經系統∞¥ε的(de)異常功能(néng)不(bù)僅是(shì) GAD 的(de)一✔>δ(yī)個(gè)因素，而且它還(hái)與大(dà)腦(nǎo)特定區(qū)域的(d£±αe)異常功能(néng)相(xiàng)結合。
研究人(rén)員(yuán)希望這(zhè)項研究€>π<能(néng)夠進一(yī)步研究腹內(nèi)側前額葉皮層作(zuò)為(wèi) GAD 患₩ ★δ者創新治療的(de)治療靶點。
卡爾沙強調說(shuō)：“我們的(de)大(dà€€ )腦(nǎo)和(hé)身(shēn)體(tǐ)之間(jiān)的(de®)相(xiàng)互作(zuò)用(yòng☆>)可(kě)能(néng)對(duì)于确定一(yī)個(gè)無害的(de)¥≤情況是(shì)否會(huì)在 GAD 患者中産生∑™(shēng)恐懼狀态至關重要(yào)。”
“我們需要(yào)更好(hǎo)地(dì)了(le)解這(zhè)種異常生(s₹" hēng)理(lǐ)反應與通(tōng)常會(huì)幹擾這(zhè)些(xiē™π )人(rén)日(rì)常生(shēng)活的(de)功能(néng)障礙之間<®(jiān)的(de)關系。”