(1)腎尿酸排洩減少(shǎo):
①腎病變:如(rú)腎小(xiǎo)球病變導緻尿酸濾過減≈♠$↑少(shǎo)和(hé)腎小(xiǎo)管病變導緻尿酸分(fēn)泌減δ♠少(shǎo);
②利尿劑:特别是(shì)噻嗪類利尿劑,其他(tā)藥物(w÷σσù)如(rú)阿司匹林(lín)、吡嗪酰胺、左旋多(duō)巴、乙胺丁醇、乙醇等也(yě)可(kě₽↕)幹擾腎小(xiǎo)管對(duì)尿酸的(de)重吸收;
③體(tǐ)內(nèi)有(yǒu)機(jī)酸增σ$ 加:如(rú)酮酸、乳酸可(kě)競争性抑制(zhì)腎小(xiǎo)管尿酸分(fēn)泌。
(2)尿酸産生(shēng)過多(duō)γ≈:多(duō)見(jiàn)于骨髓和(hé)淋巴增生(sh↓ēng)性疾病。在白(bái)血病、淋巴瘤化(huà)療、放(f♣₽γàng)療過程中,由于大(dà)量的(d≈'εe)細胞破壞,可(kě)導緻核酸代謝(xiè)加速,進♣₹↕₩而導緻繼發性高(gāo)尿酸血症。
高(gāo)尿酸血症與冠心病:尿酸是(shì)冠心病死亡獨立危險因素:有(yǒu)研究顯示,₽®¶↔無論性别,尿酸是(shì)普通(tōng)人(rén)群冠心病死亡的(de)↔≠獨立危險因素。血尿酸每升高(gāo)1mg/dl,死亡危險性在男(nán)性增高(gāo)48%,×₹女(nǚ)性增高(gāo)126%。血尿酸>6mπ₽≠g/dl是(shì)冠心病的(de)獨立↔↔☆危險因素;血尿酸>7mg/dl是(shì)腦(nǎo)卒中的(de)獨立""₩危險因素。
高(gāo)尿酸血症與腎髒損害:尿酸與腎髒疾病關系密切。除尿酸結晶沉積導緻腎小€∑×(xiǎo)動脈和(hé)慢(màn)性間(ji∞↔€ān)質炎症使腎損傷加重以外(wài),許多(duō)流行≥↑(xíng)學病調查和(hé)動物(wù)研究顯示,尿酸可(kě)直₩&÷接使腎小(xiǎo)球入球小(xiǎo)動脈發生 £ (shēng)微(wēi)血管病變,導緻慢(màn)性腎髒×↔→疾病。